怎样判断是切口感染还是脂肪液化？

xishina

这个问题问的有点笨！我们是妇幼保健院，近两周上报剖宫产术后切口感染病例已达6例。但伤口没有任何脓性分泌物，也无炎症表现，就是愈合慢。因条件所限不能做细菌学检查，所以将此类切口都归为切口感染。
      向各位老师请教切口感染的判定必须是体温上升、切口脓性分泌物吗？？:han :han :han :han



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最爱笑的人

我觉得你首要的问题还是先采标本送检吧，送去你们那有条件检验的医院。

近两周出现此类病例6例，应该立即重视起来，查清楚是什么问题

楚楚

[h1]回复 #1 抗感染 的帖子[/h1]


脂肪液化的液体是清亮的就像色拉油一样:lol :lol ，没有混浊，当然也不会有炎性体征，您认为呢？

最爱笑的人

[h1]回复 #3 楚楚 的帖子[/h1]


可是如果他两周内发生6例脂肪液化的话，这是不是有些太凑巧了呢？

桃子妖妖

我觉得此6例病人据其现有的表述不能诊断切口感染。因为没有局部红 、肿、热、痛或脓性分泌物；只是愈合慢。可惜切口渗出液的颜色、性质等未做具体描述？影响切口愈合的因素很多，如病人的白蛋白低等等。如果此时能做病原学检查，对判断会有帮助。如是脂肪液化则液体清亮，而若是切口感染液体混浊。如果正确采集切口拭子标本，涂片检查可发现：脂肪液化可见很多脂肪小滴，而切口感染则见以白细胞为主，细菌培养也可能会有阳性结果。

楚楚

[h1]回复 #4 最爱笑的人 的帖子[/h1]


可以调查以下这6例切口感染病人有哪些异同，有助于找到原因。曾经我院出现过因为更换手术缝线发生切口延迟愈合的情况，您不妨找找类似的原因。

如果。爱

我们也遇到过这种情况,切口没有脓性分泌物,但切口有黄色渗液,愈合慢,甚至个别切口裂开,渗液培养无细菌生长,不象感染,也不是脂肪液化,考虑理化因素所致,后来调查考虑是一次性棉垫\纱布惹的祸,棉垫\纱布经过高压灭菌后没再有类似情况发生.

桃子妖妖

强烈同意你们的观点，建议将6个病人的情况分别做详细的调查，相信能找到原因的。:P

safihu

很有可能是以上同学们分析的原因，找找共同点，最近的手术和以前的手术有什么细节发生了变化了吗？

绿叶

[h1]回复 #1 抗感染 的帖子[/h1]


如没有条件培养,建议做涂片,有助于感染的诊断.有6例应进行流行病学调查.