长期留置导尿病人如何留取尿培养标本？

dearhang · 发表于 2014-9-9 15:15:00

请教各位老师：长期留置导尿病人如何留取尿培养标本？

上一篇:同一患者在不同的时间段，培养出同一种细菌感染病例上报下一篇:置入尿管后需要写置入时间吗？

txyy_ygk · 发表于 2014-9-9 15:15:01

无菌操作用注射器穿刺导尿管取尿液做培养。

ccn · 发表于 2014-9-9 15:15:02

本帖最后由 ccn 于 2014-9-9 15:52 编辑

我院某病区近期相继出现三例尿培养“恶臭假单胞菌”阳性病人，标本是从留置导尿管内抽取的，请教了微生物室人员说从留置导尿管内抽取的一般都是定植菌，要和尿常规检查相配合。而我们医院的医生怀疑尿路感染时一般都只送尿培养。请教各位前辈，你们平时都是同时送检尿培养+尿常规检查的吗？我是不是可以规定以后凡是怀疑尿路感染的都要送尿培养+尿常规？还有，尿标本可以从留置导尿管内抽取吗？还有，长期留置导尿病人拔管前是否需要常规送检培养？如果需要的话，是不是要先拔去导尿管再留中段尿？

ccn · 发表于 2014-9-9 15:15:03

CSM512771336 发表于 2014-9-9 15:31
个人认为做常规和培养取标本方法一样，这样采集的标本化验比较准确点儿。方法：要求先消毒尿管Y分叉的下端 ...

我们目前也是这样操作的，但微生物室人员说只要经过留置导管就会污染，所以我都不知道留置导尿病人如何留置标本了

尘埃1969 · 发表于 2014-9-9 15:15:04

我拍的留置尿管培养标本采集流程

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嘟嘟鱼 · 发表于 2014-9-9 15:15:05

6楼老师的照片很清晰，采集流程详细，我们就是这么做的。

ccn · 发表于 2014-9-9 15:15:06

谢谢老师的指导

落叶归根 · 发表于 2014-9-9 15:15:07

6楼老师的照片很清晰，采集流程详细，谢谢老师的分享

ccn · 发表于 2014-9-9 15:15:08

问题是从留置导尿管内取的标本培养阳性很难判断是否属于导尿管相关性尿路感染。诊断标准很明确注明是清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）。

ccn · 发表于 2014-9-9 15:15:09

特别是昏迷病人，又不知道是否有尿路刺激症状，所以我不知道留置导尿病人尿路感染的病原学诊断是如何判断的