留置导尿后，每天用清水擦洗外阴及尿道口周围2次，

dearhang · 发表于 2010-4-23 10:11:00

此贴是什么意思，告知还是询问？
是用清水清洗的，当然注意温度

上一篇:多少ml?">长期留置导尿管的患者在正常饮食之外，24h饮水量应>多少ml?下一篇:插管后的预防措施

hlb5250 · 发表于 2010-4-23 10:11:01

是询问,因为上级检查组来检查留置导尿管所致尿路感染、制定有相关的预防控制措施的资料后,说新的观念不主张用消毒液擦洗外阴及尿道口周围2次,而是主张用清水擦洗,除非是大便失禁才可以用消毒液擦洗,并说你可以在上海国际医院感染论坛上看等.......

绿谷 · 发表于 2010-4-23 10:11:02

回复 3# hlb5250

那是检查专家走在前沿，学以致用。

hlb5250 · 发表于 2010-4-23 10:11:03

[h1]留置导尿管致尿路感染的预防控制措施[/h1]

请求有哪位老师有:留置导尿管致尿路感染的预防控制措施

禅静思语 · 发表于 2010-4-23 10:11:04

插管后的预防措施
1. 保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；
2. 如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查；
3. 导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管；
4. 疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗；
5. 保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁以后还需消毒；
6. 患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；
7. 不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染；
8. 悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液；
9. 长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）；
10. 疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管；
11. 每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。

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腊梅 · 发表于 2010-4-23 10:11:05

、插管前准备与插管时的措施
1．避免不必要的留置导尿。
2．严格执行手卫生规范。
3．根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管。
4．仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用。
5．尽可能选择单包装的灭菌润滑剂。
6．0.5%碘伏或其他粘膜消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤粘膜。
7．插管前戴无菌手套，严格执行无菌操作，插管动作要轻柔，尽可能避免损伤尿道粘膜。
8．应采用密闭式引流系统。
二、插管后的预防措施
1．保持尿液引流系统的完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口。
2．保证引流通畅，集尿袋不可高于膀胱水平，也不可接触地面。如下床活动或搬运时，应临时夹闭并固定尿袋引流管，防止返流。
3．集尿袋达2/3满时要及时排放，放尿时尿袋末端管口防止污染。
4．除特殊情况需要持续膀胱冲洗外，不应采用膀胱冲洗预防泌尿道感染。
5．尿路感染使用抗菌药物前，应送尿培养，必要时拔除导尿管。
6．保持会阴部清洁干燥。
7．长期留置导尿病人，集尿袋每周更换1-2次或根据产品说明书，更换时注意无菌操作。
8．每日评价留置导管的必要性，尽早拔除导尿管。
9．长期留置导尿病人，建议每周检测尿常规一次。
三、其他预防措施
1．定期对医务人员进行宣教和培训。
2．定期公布导尿管相关尿路感染（UTI）的发生率。

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chengdw116 · 发表于 2010-4-23 10:11:06

1．避免不必要的留置导尿。
2．严格执行手卫生规范。
3．根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管。
4．仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用。
5．尽可能选择单包装的灭菌润滑剂。
6．0.5%碘伏或其他粘膜消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤粘膜。
7．插管前戴无菌手套，严格执行无菌操作，插管动作要轻柔，尽可能避免损伤尿道粘膜。
8．应采用密闭式引流系统。
9.每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。

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hlb5250 · 发表于 2010-4-23 10:11:07

谢谢各位老师的指点,使本人受益非浅。但是我还是有一个问题：
1、尿道口还需要消毒两次吗?都不见提到？
2、有些报导：如香港的做法，硅胶尿管每4周更换，橡胶尿管每2周更换。美国CDC推荐的实践原则是：应尽量减少更换导尿管的次数，以避免尿路感染，导尿管只是在发生堵塞时才更换。是不是讲如不发生堵塞可以4周更换？

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wanganfang · 发表于 2010-4-23 10:11:08

学习了，谢谢各位老师的指点,使本人受益非浅。

消毒国 · 发表于 2010-4-23 10:11:09

我也学习啦，谢谢