坐阵手术室的郁闷~~~和害怕

茉莉花开 · 发表于 2009-3-10 02:16:10

[h1]回复 #4 最爱笑的人的帖子[/h1]

你说的标准是指手术室工作人员的手，比方说巡回护士或是麻醉医生在操作前要清洁的手操作。我采的是外科手消毒后的手样，也许是我没有说清楚，我们说洗手上台就是指的外科手消毒，不能有菌落生长的，否则，如果医生在手术过程中手套破了，细菌很容易带入手术病人体内，造成深部组织感染。
我们现在用的还是刷手后使用碘伏涂抹的方法，所以刷手的时间很重要，有的医生匆匆刷了就完事。据说使用洁肤柔可以不用刷手，但是我们不敢，怎么监测啊！洁肤柔的中和剂是什么！在采样的时候不加相应的中和剂，菌落根本培养不出来，会出现假阴性的情况！

腊梅 · 发表于 2009-3-10 02:16:11

[h1]回复 #10 茉莉花开的帖子[/h1]

您的方法不错,但是如果医生自我没有意识那得想办法解决.

茉莉花开 · 发表于 2009-3-10 02:16:12

[h1]回复 #9 阳光的帖子[/h1]

我们是接种在普通的琼脂平板上的，一个个菌落长的很多，分离后除了一些常居菌，还有很多革兰氏阴性杆菌，我很想再进一步确认是什么菌，但是细菌室建议购买SS平板和鉴定条，现有的鉴定条他说是进口的，180元一根，舍不得给我。:L :L :L 没办法，我只有星期一联系药剂科进一批国产康泰的鉴定条和相应的平板，如果你要的化，星期一我拍了给你看看！

一叶孤舟 · 发表于 2009-3-10 02:16:13

[h1]回复 #1 茉莉花开的帖子[/h1]

你的办法我上个月已经用过了，收获不大。我们要解决大夫的意识问题，他们要有慎独的工作精神。你去监督他们不认真傻呀。

星梦78 · 发表于 2009-3-10 02:16:14

有没有排除污染

茉莉花开 · 发表于 2009-3-10 02:16:15

另外，今天我已经和3个外科主任沟通了一下（还有一个主任没找到），把情况跟他们说明后他们也很震惊，非常赞同我规范洗手操作的举动，而且还向我说了很多情况，呵呵！坚决贯彻胡老大说的做正确的事！

茉莉花开 · 发表于 2009-3-10 02:16:16

污染菌应该不会吧！采样是在他涂抹了碘伏以后待干燥后采的，洗脱液里加了碘伏中和剂。化验室没有考虑污染菌，我看了一下鉴定结果，除了一些革兰氏阴性菌还不确认是什么之外，其他的什么表皮葡萄球菌，棒状杆菌都有。

阳光 · 发表于 2009-3-10 02:16:17

[h1]回复 #12 茉莉花开的帖子[/h1]

谢谢茉莉版主，拍了传上来吧，等着哈。:)

紫言 · 发表于 2009-3-10 02:16:18

最近也准备全程监控手术，有什么好方法可以交流下哈
洗手能交给手术室护士监管吧！？

xiaolongnv · 发表于 2009-3-10 02:16:19

原帖由 茉莉花开 于 2009-2-13 22:10 发表

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你说的标准是指手术室工作人员的手，比方说巡回护士或是麻醉医生在操作前要清洁的手操作。我采的是外科手消毒后的手样，也许是我没有说清楚，我们说洗手上台就是指的外科手消毒，不能有菌落生长的，否则，如果医 ...

洗手上台的外科手消毒不能有菌落生长？不会吧？只有灭菌水平才能无菌生长。
《医院消毒卫生标准》对一、二类环境医务人员手的细菌菌落总数卫生标准要求是：≤5cfu/cm2，不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
外科手卫生无论用什么方法都是达到消毒水平，因此只要符合≤5cfu/cm2并且无乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物检出就达标。