皮肤坏死

icchina

这个病例很有意思。
根据您提高的资料，感觉不像是感染。但是，皮肤坏死几个月，没有感染，不说是奇迹，至少也是很少见的！
所以，很赞同Safihu 的说法，您看过伤口了吗？过去3个月里您看过几次？
临床医生不太喜欢让人说自己的病人有伤口感染，尤其这个案例，怕揉医疗纠纷，怕影响声誉，于是更坚持说没有感染。
当然，感染控制做得很好，皮肤干燥，消毒剂频繁使用，或许免受感染了，但要亲自多去看看，同时要注意给临床医生面子，更不要引出医疗纠纷。






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幸福

个病例很有意思。
根据您提高的资料，感觉不像是感染。但是，皮肤坏死几个月，没有感染，不说是奇迹，至少也是很少见的！
所以，很赞同Safihu 的说法，您看过伤口了吗？过去3个月里您看过几次？
临床医生不 ... [/quote]
佩服！佩服！不愧是我们的带头人，临床上遇到棘手的病例时，专职人员一定要亲眼过目，有时就是这样的一看，比起看病历真实得多，有无感染迹象就真相大白了。注意技巧，不要闹出纠纷来，近期的稳定是大事啊！:lol

风雨彩虹

谢各位专家，谢谢老大
正如您说的，这个病例已经闹起了纠纷，医生很反感我们去调查，所以也不是很配合，我们也很谨慎，还请各位专家支招。

xxxxxx666666

[h1]回复 #13 风雨彩虹 的帖子[/h1]


如果已经引起纠纷，建议不要插手太深，按照临床医生的病程记录和相关检验结果进行判断即可。法庭上注重的是证据。除非临床医生来找你请你帮忙站在客观的角度上明确是否感染，否则即使你认为是感染但是临床医生的描述不支持感染证据，也不能随意下感染的诊断。毕竟临床医生对病例情况最有发言权。只有一种情况例外，就是你是原告，医生是被告的时候，需要你刨根问底对医生的各项操作提出质疑。
医院感染管理者在纠纷中要注意临床病例的一切解释权在于临床医生，临床医生不亲自请教你的时候不要主动跳出来。

这个病例按照临床的记载可以认定不是医院感染，按照医院感染专业角度来讲不太可能不是感染但也不是没有可能真的就不是感染。呵呵，下什么结论需要审时度势，需要看你的应对能力了。嘿嘿






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麦苗
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有水平!




楚楚
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充分体现一个“绕”字！




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桃子妖妖

[h1]回复 #14 xxxxxx666666 的帖子[/h1]


益非浅。:handshake 学到了医院感染意外的东西了:P

幸福

[h1]回复 #14 xxxxxx666666 的帖子[/h1]


需要向你学习的知识太多了，谢谢你！受益匪浅呀！:handshake

伍六一

原帖由 xxxxxx666666 于 2008-7-11 09:21 发表
                               
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如果已经引起纠纷，建议不要插手太深，按照临床医生的病程记录和相关检验结果进行判断即可。法庭上注重的是证据。除非临床医生来找你请你帮忙站在客观的角度上明确是否感染，否则即使你认为是感染但是临床医生的 ...

感觉有点象搞政治工作，也有点象市场营销

xxxxxx666666

[h1]回复 #17 伍六一 的帖子[/h1]


嘿嘿，医院感染管理经常遇到的不仅仅是学术问题。
所以才有那么一句经典的话“医院感染管理，好人不想干，坏人干不了。”哈哈

风雨彩虹

[h1]回复 #14 xxxxxx666666 的帖子[/h1]


谢谢您，受益匪浅，我想我似乎明白了在目前情况下我应该站在哪个角度来看这个病例。

xxxxxx666666

[h1]回复 #19 风雨彩虹 的帖子[/h1]


握握手吧！:handshake :handshake :handshake