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发表于 2016-10-6 09:46:15
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医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染，对于长期以来担负疾病诊疗任务的医疗机构来说，院内感染、交叉感染等现象时有发生。医院感染造成危害性表现多样，即在损害患者切身利益的同时，医疗机构也成为最终的受害者，医院感染让本已紧张的医患关系雪上加霜，基于此，国家卫生行政主管部门加大了对医院感染的监督、惩处力度，先后出台了多项措施，强化对医院感染的防控。各级医疗机构也纷纷响应国家号召，加大对院感防控的人力、财力投入。而相对于医疗条件较差、医疗设备落后、人才队伍参差不齐的基层医疗机构来说，这一隐患显露的尤为突出。如何行之有效地解决基层医院院感隐患问题,切实维护基层群众健康利益，维护社会稳定和谐成为全社会关注的重点问题。
基层医院院感产生的原因有哪些了？
长期以来基层医疗机构存在严重的“重医轻防”思想，认为医院感染管理是一个只存在投入而没有收益的项目,对其重视力度不足，并未考虑到良好的“院感”防控机制，既能创造巨大的社会效益（节约患者诊疗费成本又可节约国家医疗支出），能够有效降低医疗事故的发生，解决医疗机构事故发生后人力、财力、物力总支出。同时许多基层医院的医院由于缺乏院感防控人才资源，许多都是兼职负责院督导感防控工作，使其管控效能降低,让感染管理工作大打折扣。一些基层医院缺乏行之有效的奖惩和长效机制,让院感防控督导人员缺乏督导依据，让部分医护人员产生了侥幸心理。
院感防控的方法有哪些方法？
首先强化院感控制重要性认识。
基层医院管理者与执行者必须将医院感染管理摆上重要议事日程，提高对其重要性、紧迫性、长期性和系统性的认识。要从根本上提升医务人员在医院感染监控管理上的整体素质，使临床医务人员对“院感”认识的观念和工作的方式发生转变，由被动监测和回顾性调查占主导的工作模式向前瞻性监控占主导的工作模式转变。将感染控制纳入风险管理系统，实施“标准预防”，不断改进监测方法，分析研究导致医院感染的各种危险因素，逐步完善控制措施，保证医疗安全，提高医疗质量。
其次建立健全医院感染管理体制。
“不依规矩，不成方圆”，完善院感管理体系是院感防控工作的必要条件，医院应建立健全院内感染控制体系，配备专职人员认真履行职责，制定院内感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并定期或不定期进行抽查。如建立医护人员消毒、隔离技术操作考核办法、院感防控在职教育制度、特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、检验科）保洁、消毒或无菌的监控制度和措施及合理使用抗菌药物的管理办法等。
再次完善院感防控管理机制。
基层医院要安排有经验、有影响力的临床医生担任院感防控监督人员，成立院长、医务科、院感防控科组成的院感防控领导小组，实施定期日常监管和不定期抽查相结合的督导模式，强化医院院感监督管理频率。同时完善院感防控奖惩机制，“赏罚分明”，每月对院感防控督导情况进行通报，将通报情况与医务人员的绩效工资挂钩，对于院感防控工作做的好的科室予以表彰、奖励，对院感防控不好的科室予以处罚，对造成不良后果的医务人员予以严厉惩处。
再次强化医护人员院感知识教育。
基层医院应将院感防控教育纳入重要工作议程上，定期组织医护人员参加各类院感知识培训、邀请各类专家来院讲坛、院内定期组织交流学习，使医护人员能够熟练掌握医院感染的理论知识，并能在工作中加以实践。医务科定期组织开展院感理论与操作竞赛，考试成绩与医护人员绩效工资和职称晋级挂钩。
最后加强工作细节上的监测。
基层医院要结合自身实际，积极开展医院感染的监测工作，在综合监测的基础上开展目标性监测，重点做好易感人群的管理，医疗器械消毒，医疗废物处置，医疗环境达标等。及时对监测资料进行总结分析，对于监测过程中查到的问题，要及时予以解决，对于不能解决的问题要及时向主管部门请示，制定良好的解决方案报请实施。
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楼主: dearhang
