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我们院感在消毒供应中心能做些什么?我的工作职责

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发表于 2010-9-19 17:12:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


消毒供应中心要评审才发现我们平时做的好像不合适。《管理规范》明确提及应在各自职权范围内,对CSSD 的管理履行以下职责:
a)根据工作量合理调配CSSD 的工作人员。
b)落实岗位培训制度;将消毒供应专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入CSSD 人员的继续教育计划,并为其学习、交流创造条件。
c)对CSSD 清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督,定期进行检查与评价。
d)发生可疑医疗器械所致的医源性感染时,组织、协调CSSD 和相关部门进行调查分析,提出改进措施。
e)对CSSD 新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议;对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。
·········

我们的职责到底有哪些方面,本人结合cssd三个强制性规范和李六亿老师们编写的《医院感染管理学》制定的我的工作职责,现上传,希望你能提出意见和建议。






消毒供应中心职责.pdf

(79.21 KB, 下载次数: 288)



2010-9-19 17:11 上传
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上一篇:器械灭菌质量的监测有要求吗?如有,这样做?下一篇:医院消毒供应质量追溯管理QQ群(116278747)





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发表于 2010-9-19 17:12:01 | 显示全部楼层

回复 1# 青霉素
青霉素版主:您好!有几点疑问向请教
1、医院感染管理科应每月对消毒供应中心清洁区和无菌物品存放区的空气和物体表面、操作人员的手进行细菌菌落总数的监测,结果应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982)要求
3、医院感染管理科对各种灭菌器的灭菌效果进行生物监测:
压力蒸汽灭菌及干热灭菌每周一次;环氧乙烷及低温甲醛灭菌每批次一次;过氧化氢等离子灭菌每天一次;灭菌植入物应每批次进行。——以上2点消毒供应中心自己还用做吗?
4、每月对灭菌器械进行灭菌效果监测,抽样采样≥3件,方法和结果符合《消毒技术规范》的要求。——要每月做吗?是不是做需厌氧菌和霉菌吗?






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发表于 2010-9-19 17:12:02 | 显示全部楼层


本帖最后由 水墨画 于 2010-9-19 20:29 编辑

青霉素老师,我就帮您直接贴出来吧,方便大家学习哦。


               消毒供应中心工作职责
     根据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒供应中心管理规范、操作规范、监测标准》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、及《医疗废物处理条例》等法规,结合本院实际,制订本职责。
一、消毒供应中心应严格执行卫生部《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》等6项卫生行业标准。健全岗位职责、操作流程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械(包括外来医疗器械)管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
二、建立质量管理与追溯制度。
三、完善质量控制过程的相关记录,保证供应物品的安全。
四、了解各科室职业特点、常见医院感染及原因,掌握专用器械、用品处理的要点。
五、医院感染管理科应对消毒供应中心清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督,定期进行检查和评价。发生可疑医疗器械所致的医源性感染时,组织、协调消毒供应中心和相关部门进行调查分析,提出改进措施。
六、对消毒供应中心新建、改建一扩建的设计方案进行卫生学审议。对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。
七、医院感染管理科会同消毒供应中心应对空气、物表、消毒和灭菌效果定期进行监测。妥善保存每次监测记录,保证记录长期有效。

1、医院感染管理科应每月对消毒供应中心清洁区和无菌物品存放区的空气和物体表面、操作人员的手进行细菌菌落总数的监测,结果应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982)要求。
2、医院感染管理科每月对消毒后直接使用物品进行监测。抽检3~5件物品,监测方法和结果符合GB15982的要求。
3、医院感染管理科对各种灭菌器的灭菌效果进行生物监测:压力蒸汽灭菌及干热灭菌每周一次;环氧乙烷及低温甲醛灭菌每批次一次;过氧化氢等离子灭菌每天一次;灭菌植入物应每批次进行。
4、每月对灭菌器械进行灭菌效果监测,抽样采样≥3件,方法和结果符合《消毒技术规范》的要求。
八、生物监测不合格时,医院感染管理科应会同消毒供应中心共同分析监测不合格的可能原因,并采取改进措施,重新进行生物监测,合格后该灭菌器方可正常使用。
                                                                        院感科
                                                                      2010年9月19日






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发表于 2010-9-19 17:12:03 | 显示全部楼层

回复 1# 青霉素
下载学习了。谢谢分享!
谈一点自己的看法哦:
  1、看到帖子以为是您的(医院感染管理科)工作职责,但您的题目是“消毒供应中心工作职责”,里面的内容既有消毒供应中心的,也有院感科的,那就应该是两个科室的共同职责了?
2、“医院感染管理科应每月对消毒供应中。。。操作人员的手进行细菌菌落总数的监测,结果应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982)要求。”在“医务人员手卫生规范”里提出的是每季度监测或爆发可疑时监测的,是否还需要每月监测呢?监测的标准参考哪个比较合适?
3、“3、医院感染管理科对各种灭菌器的灭菌效果进行生物。。。。。。灭菌植入物应每批次进行。”
如果这些监测都是院感科人员来做的话,那供应室人员就不需要做了,那院感科人员有那么多时间吗?每天在消毒供应中心上班?这些监测是否应该列入消毒供应中心人员的日常工作职责?

   呵呵,大家共同探讨,为了更完美哦,到时候我们也借用您的好东东啦。。。







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发表于 2010-9-19 17:12:04 | 显示全部楼层


楼主的本意与职责题目好像不太符,宜为:感染管理科在消毒供应中心应履行的职责?
职责中的内容确实混合了两个科室的职责,宜分开制订?
应加入:定期对CSSD进行相关医院感染预防与控制知识培训。






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发表于 2010-9-19 17:12:05 | 显示全部楼层

回复 2# 禅静思语

对于标本的送检是消毒供应中心完成,我们只对结果进行登记、反馈、分析。
灭菌质量只是常规监测,有供应室送灭菌包到微生物室采样,没有做厌氧菌和霉菌。






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发表于 2010-9-19 17:12:06 | 显示全部楼层


已下载学习,谢谢分享。






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发表于 2010-9-19 17:12:07 | 显示全部楼层

回复 4# 水墨画
1、我的宗旨是制定院感科在消毒供应中心的工作职责,其中有些条款院感科应起到监督作用。
2、对于对于空气、物表的常规监测,一般的不要求的,除非怀疑才做。手卫生规范要求每季度做。但没有明确的文件取消空气和物表监测,所以只好进行,我想既然每月做就把手卫生一起了。
3、所有的标本均有cssd送到我们的微生物室,我们出结果并反馈。

如果生物监测都列入消毒供应中心,我们就只有督查,但我们不是直接领导,不能每月去看他们做没做。

谢谢你的建议,欢迎继续讨论,以期把这职责完善。






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发表于 2010-9-19 17:12:08 | 显示全部楼层

回复 5# 阳光

对于知识培训,cssd应该有全局计划,包括操作流程,安全,职业暴露、机械使用等等。院感科可以支持完成院感相关内容的培训,他们也可以让其他部门完成。






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发表于 2010-9-19 17:12:09 | 显示全部楼层

回复 1# 青霉素
《医院感染管理办法》上不是要求对重点科室环境卫生学监测每季度一次吗?






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