脑出血术后患者的脑脊液结果是否能够体现真实感染情况？

琉璃湖畔

最近我们许多开颅术后患者做脑脊液检查白细胞都很高 然后我们一直在做感染原因的调查

但是最近我们发现好几例脑出血患者 没有做开颅手术 也没有其他任何侵入性操作 第一次做腰穿的时候 脑脊液白细胞也非常高 从300到900不等 按照红白比500:1换算减掉之后 白细胞仍然是高的 然后我们也排除了实验室误差的原因（我们同时把标本送到另外一家三甲医院也做了检查 虽然结果有一点点的差别 但都是提示有感染）
然后我就觉得有点困惑了 开颅患者的话 我们还能怀疑是否是发生了感染 但是没有开颅的患者白细胞仍然是高的 就不太懂了


向各位老师们求助



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txyy_ygk

是感染就得有感染的症状吧！颅内感染症状应该是很明显的，而且脑脊液白细胞高为什么不做培养呢？

临海听潮

脑积液培养很难出现阳性，据说要是阳性，一般是很严重的感染了：

小猴子波波

脑脊液培养，临床意义很大，怀疑有感染，必须要找到感染部位呀。

星火

不必要纠结．人体正常免疫反应等

二进制

本帖最后由 二进制 于 2017-3-26 06:10 编辑

脑脊液常规、生化，乃至培养检查，只不过，从医学检验专业角度反映标本采集当时、标本来源病人脑内情况而已〔平面…一维，欲，客观，需三维乃至多维〕。谢谢！

珏巴

txyy_ygk 发表于 2017-3-25 11:16
是感染就得有感染的症状吧！颅内感染症状应该是很明显的，而且脑脊液白细胞高为什么不做培养呢？

老师 我们都做了细菌培养 然后培养结果也全部是阴性 所以觉得好困惑

珏巴

jerkran 发表于 2017-3-25 11:30
可能跟开不开颅无关吧

所以我们都晕了 医生一方面想是不是没有怀疑是感染的有明显感染症状的 就不常规的每一个病人都做脑脊液检查了 但是如果不做检查 医生又担心怕漏掉感染 然而脑脊液结果出来提示可能是感染 又不敢确定是不是感染真的存在 最近很长一段时间 每一个脑出血的病人脑脊液检查白细胞都非常高

珏巴

临海听潮 发表于 2017-3-25 16:12
脑积液培养很难出现阳性，据说要是阳性，一般是很严重的感染了：

恩 老师说的是 而且一般那种病人的脑脊液基本都是很浑浊 我们这一段时间 脑脊液都是比较清亮的 但是白细胞又都很高 细菌培养全阴性  其实样本量也有那么多了 但是就是没一个阳性结果 感觉真的搞不懂了

珏巴

小猴子波波 发表于 2017-3-25 16:23
脑脊液培养，临床意义很大，怀疑有感染，必须要找到感染部位呀。

波波老师 我们所有的培养结果都是阴性 其实大部分患者都没有明显的感染症状 但是主要接连很多次脑脊液结果白细胞都高 医生们就有点紧张 然后就每一个病人不管有没有怀疑感染，都常规做了脑脊液检查和细菌培养 然后发现每一个白细胞都不正常 就方了