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发表于 2017-2-9 09:48:07
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疑似医院感染暴发：
-----指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
一、寻因：
1.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。（比如是谁做的手术、在哪个术间、是否同一锅器械、是否同一病区是否有送微生物培养等）
2.环境采样：帮助明确感染源和传播途径、采集适当的标本、让流行病学资料指导检验
二、如果分析性研究已得出结论，可以不用等到采样结果即可采取干预措施
三、确定暴发范围、时间经过及可能受累及的群体
四、确定传染源及传播途径及造成传播的因素，明确继续受威胁的人群，使病人易感性增加的因素
五、分析医院常规措施中存在的问题及应采取的措施
六、控制措施：1.制定和组织落实有效的控制措施（病人作适当治疗、进行正确的消毒处理、必要时隔离病人甚至暂停接收新病人）
2.形成假设（暴发可能的来源是什么？什么环节可能导致病原体的传播？对以前报道的类似暴发事件进行文献复习对感染者进行调查）
3.检验假设（分析性流行病学方法、病例对照研究、队列研究、微生物学研究、分子流行病学）
七、防止蔓延，防止再度发生
八、实施预防与控制措施、 总结分析（写出调查报告，总结经验）。
九、制定临时控制措施，评价初期临时控制措施的效果，更新控制措施制定预防控制评价体系，继续监测控制措施的长期效应
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2017-2-9 10:39 上传
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