骨科切口感染MASA如何治疗

太阳花菲菲 · 发表于 2017-1-2 18:10:00

请教各位老师：我院有位患者左踝内外侧切口感染，糖尿病，曾于9月29在我院做左足踝骨折切开内固定术、10月10伤口愈合良好出院，10月13号左右切口出现渗液，一直在我院换药未见效于11月1日再次入院，切口分泌物培养是MRSA，无全身感染症状，血常规、C反应蛋白、降钙素原均正常。我们根据药敏12.14-12.26使用了万古霉素静滴，清创、VSD负压吸引术，住院期间VSD管也换了多次了，12月26切口分泌物培养依然有2个菌落MRSA，该怎么办？现在又继续使用万古霉素静滴，真是感觉头疼不知如何处理，请教各位老师请多多指教！谢谢！

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尘埃1969 · 发表于 2017-1-2 18:10:01

没有感染的急性症状体征，就清创换药、充分引流吧，没必要应用抗菌药物了

云欣 · 发表于 2017-1-2 18:10:02

培养结果还是需要结合临床症状的，个人认为即使培养阳性，没有症状，还是不应该应用抗生素。

wyfywlj · 发表于 2017-1-2 18:10:03

同意楼上老师的意见，还是应该结合临床症状来考虑的

bdxrmyy20160321 · 发表于 2017-1-2 18:10:04

抗生素这块是个空白，向老师们学习

川奇 · 发表于 2017-1-2 18:10:05

路过学习，感谢老师们的分享

幽林深处 · 发表于 2017-1-2 18:10:06

没有临床症状，不建议使用抗生素，应做好接触隔离，充分引流，换药

lyluoxiuhua · 发表于 2017-1-2 18:10:07

没有临床症状，个人建议不使用抗菌药物，重点做好接触隔离、充分引流、清创换药等工作。

百毒不侵 · 发表于 2017-1-2 18:10:08

路过学习，感谢老师们的分享

没有临床症状，建议不使用抗菌药物，重点做好接触隔离、充分引流、清创换药等工作。记住了

游泳的鱼 · 发表于 2017-1-2 18:10:09

没有临床症状，是不是该考虑定植，不建议静点抗菌药物，不如清创换药有效