这两例手术切口属于医院感染吗？

温柔的冻豆腐

本帖最后由 沧浪之水 于 2016-10-26 08:51 编辑

特别是第二个病例，希望得到老师们的解答。







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2016-10-25 09:10 上传






上一篇:手术切口部位感染随访由谁做？？下一篇:如果术前4、5个小时前已经用过抗菌药物了，应该如何进行预防用药？

liyingzi

属于医院感染。怎么是09年的病例呢到现在

小萌芽

第一例是切口感染，第二例不是

zqx5085

应该都是医院感染，手术部位感染定义。

liu1724

第一例是医院感染，属于手术部位感染；第二例不是，切口无红肿热痛。

怡霄倾宸

第一例是医院感染，第二例不是（医院感染诊断标准：从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。）

紫色的小花

第一例是切口感染，第二例不是

古月佳人

医院感染诊断标准中有：一、表浅手术切口感染
    仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
    临床诊断
    具有下述两条之一即可诊断。
    1．表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
    2．临床医师诊断的表浅切口感染。
    病原学诊断
    临床诊断基础上细菌培养阳性。
    说明：
    1．创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
    2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
    3．切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。
二、深部手术切口感染
    无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
    临床诊断
    符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
    1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
    2．自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
    3．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
    4．临床医师诊断的深部切口感染。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
依据以上院感诊断标准，故第1例是医院感染，第2例没有临床症状，感染性手术后引流脓性液，不属于院感。

荷儿

虽然化脓性阑尾炎穿孔为感染性手术，但其感染部位为腹腔，如果手术后发生切口感染即说明手术过程可能存在问题，导致手术部位被腹腔或环境中的细菌所污染，故应为医院感染。符合《医院感染诊断标准》中的“在原有感染基础上出现其他部位新的感染……”
所以，第一例算医院感染；第二例是感染性手术后的引流液，如果切口没有感染征象，则不属于医院感染。











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谷子
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Enyazhang

我认为第一例是医院感染然，属表浅手术切口感染，第二例切口好的，引流液是感染性手术后的引流液，不属于医院感染。