有关手术部位感染的诊断问题

酒吧里只喝水 · 发表于 2016-3-3 16:28:00

一患者于2016-01-04外伤致右胫腓骨远端开放性骨折，右内踝、足跟部皮肤脱套伤，急诊在连硬外麻下行右内踝、足跟部皮肤脱套伤清创缝合，复位内固定+外支架固定+VSD引流术，术后预防感染，控制血糖，消肿对症支持治疗，戴外支架好转出院。术后6周松开外支架关节行踝关节功能锻炼，近2日外踝皮外克氏针针道周围红肿，少许渗液，于2016年2月28日入院。入院后采标本送检，3月1日反馈结果：金黄色葡萄球菌。请问老师们这算院感病例吗？医院感染的诊断是什么？

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二道桥的羊肉串 · 发表于 2016-3-3 16:28:01

算术后感染，诊断是深部切口感染。

焚膏继晷 · 发表于 2016-3-3 16:28:02

有植入物，一年内出现的感染都属于医院感染。

YGLAN · 发表于 2016-3-3 16:28:03

谢谢二位老师的解答，我也认为是院内感染，但医师的诊断是外露的克氏针针道感染。如果算深部切口感染的话，我不知怎么来跟医师解释沟通，才能说服医师。恳请老师们支招！

gemao · 发表于 2016-3-3 16:28:04

不是手术部位感染。
只要留有异物，机体就会有反应。克氏针外露体表，与皮肤接触的部位是身体的反应。况且培养出的金黄色葡萄球菌是定植菌还是致病菌？
手术部位感染定义中有这一条：非切口引流管周围的炎症，和针眼的脓肿不属于手术部位感染。