骨科一类手术术后院内感染的判断

丿若灬_离开 · 发表于 2016-3-1 09:57:00

临床上，我常遇到骨科一类手术的病人，术后3天以后出现发热的现象，体温波动在37.5-39℃，查血象正常，不贫血，患者切口敷料干燥，也无上呼吸道感染症状，请问怎样判断他是否属于院内感染？另外，也出现过骨折病人（石膏固定），入院48小时后出现发热，高达38.8℃，血象正常，无表皮伤口，这样的病人算不算院内感染呢?

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小猴子波波 · 发表于 2016-3-1 09:57:01

这类患者目前无明确感染部位，必须密切关注，尤其有植入物的，一旦明确感染部位，应该算院内感染的。

心心相映 · 发表于 2016-3-1 09:57:02

我也想知道。请专家指导

尘埃1969 · 发表于 2016-3-1 09:57:03

只有发热不能判断是否是手术部位感染，查找发热的原因

aiwen681219 · 发表于 2016-3-1 09:57:04

支持4楼老师的观点，没有感染指标，不能确定为感染，只能是密切观察。

风中的荷花 · 发表于 2016-3-1 09:57:05

只有发热不能判断是否是手术部位感染,要查找发热的原因

slyyygk2642 · 发表于 2016-3-1 09:57:06

只有发热，没有明显的感染灶，不算院内感染，手术病人术后发热，大多是手术应急反应，要监测血象，如果血象高，结合临床再判断是否感染。

荷儿 · 发表于 2016-3-1 09:57:07

发热有很多原因，骨科病人因为创伤应激、手术后吸收热等因素造成发热比较常见，如果仅仅单纯是发热，血象正常、切口正常、胸片正常，找不到感染灶与感染源的话是不宜判断为院内感染的。个人觉得，遇到这种情况我们一般会让医生密切关注，如果真的存在感染，排除抗菌药物的使用因素，那么血象或者感染灶肯定会有显现，到时候再判断确诊。前提是要合理使用抗菌药物哦！

春天的使者 · 发表于 2016-3-1 09:57:08

我也遇到了类似的病人，不同的是该患者红细胞和血红蛋白均偏低，除体温高（术后第3天最高大39.2）其他没有发现如何异常，不能诊断为感染，但也不知该如何解释？

qqyff · 发表于 2016-3-1 09:57:09

路过学习了，谢谢各位老师的解答。