骨科手术部位感染同行帮忙分析是什么原因

pdj630133192 · 发表于 2016-1-5 15:25:00

本院手术室是层流，骨科手术大部分放在千级和万级手术间，但不能控制室温，特别是冬天，可以到40多度，所以只能先开一段时间层流，然后手术时关层流，外来器械放我院灭菌，聚维酮碘原液消毒皮肤，手术中会反复C臂机检查，每个月都1-2个骨科手术病人感染，已经采取措施了，效果不佳。空气培养及物表、手都是正常范围。请教同行指点，非常感谢！

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aiwen681219 · 发表于 2016-1-5 15:25:01

首先，感染部位是哪里？是否为同一部位感染？再者，为什么不能控制室温、湿度？最后，手术时为什么关掉层流？关掉了怎么净化？

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组织 · 发表于 2016-1-5 15:25:02

爱文版主,可否换换头像啊?看着挺体弱多病的样子哈哈!

尘埃1969 · 发表于 2016-1-5 15:25:03

是否为同一医师？手术中会反复C臂机检查，手卫生、无菌操作、仪器消毒等落实如何。

春暖花开 · 发表于 2016-1-5 15:25:04

爱文发表于 2016-1-5 15:42
首先，感染部位是哪里？是否为同一部位感染？再者，为什么不能控制室温、湿度？最后，手术时为什么关掉层流 ...

感染部位是手术部位，因为层流设计的原因，不能控温，手术时如果不关掉层流，室温会到40度。

春暖花开 · 发表于 2016-1-5 15:25:05

尘埃1969 发表于 2016-1-5 16:12
是否为同一医师？手术中会反复C臂机检查，手卫生、无菌操作、仪器消毒等落实如何。

同一组医生做的手术感染占大部分，C臂机检查，C臂机套无菌塑料套

aiwen681219 · 发表于 2016-1-5 15:25:06

组织发表于 2016-1-5 15:51
爱文版主,可否换换头像啊?看着挺体弱多病的样子哈哈!

好，接受老师的建议，明天自拍一个。

aiwen681219 · 发表于 2016-1-5 15:25:07

春暖花开发表于 2016-1-5 16:16
感染部位是手术部位，因为层流设计的原因，不能控温，手术时如果不关掉层流，室温会到40度。

那是你院层流问题，找工程师

尘埃1969 · 发表于 2016-1-5 15:25:08

春暖花开发表于 2016-1-5 16:18
同一组医生做的手术感染占大部分，C臂机检查，C臂机套无菌塑料套

既然同一组医师所做手术感染率高，可以跟踪手术医师手术，以便发现感染隐患

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百毒不侵 · 发表于 2016-1-5 15:25:09

个人愚见：1、人的因素，是否同一医生的患者？另，患者的自身状况？2、何种原因造成层流手术间不能控制温湿度？3、手术时为何要关掉层流？4、C臂机的清洁是否到位？5、感染患者是否在同一间手术间进行的手术？