仅有切口发红，是SSI吗？

guiysab5940

典型的手术部位感染临床表现为切口局部发红、肿胀、发热、疼痛或触痛。
如果仅有切口发红，您怎么看？




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xueyatou

接触院感不久，对老师的这个问题有同样的疑问，希望可以得到专家的解答。

瑠璃

继续观察，加强换药。
如果切口发红处好转，消失，可以考虑为牵拉、缝线异物刺激等机械因素导致。如果范围扩大伴随肿、热、痛等炎症反应，应考虑SSI。






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狼头
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娜姆

这样的切口根据医院感染诊断标准中浅表手术切口感染诊断的第一点来看是不属于浅表手术切口感染的。
头疼的是第二点的内容：“临床医生诊断的表浅切口感染”。在抗菌药严管的背景下医生用药需要指针，经常会有这样的记录切口发红，考虑感染给予xxx抗感染治疗。这样以来一是根据诊断标准这个是表浅切口感染了，二是用药后就不好判断是药物抗菌后愈合还是非炎症的一些反应自行愈合的。
如果单纯发红没有其他反应，医生也没有诊断感染、没有抗菌药物治疗的就可以观察，完善感染相关的检查。根据综合情况去判断了。

波斯菊

感谢老师的详细解答，路过学习了。

klzx开心

需要继续观察，单凭切口发红是不能诊断院内感染的。

梦想

娜姆 发表于 2015-11-6 13:30
这样的切口根据医院感染诊断标准中浅表手术切口感染诊断的第一点来看是不属于浅表手术切口感染的。
头疼的 ...

临床医生看到病人切口发红，白计偏高，常常会使用上抗菌素。对于这类切口，没有明显的肿痛，也没有脓液，最终切口也是甲级愈合，这类切口不能算感染吧。

喵了个咪

单凭切口发红而没有其他症状或实验室检查是不能诊断的

娜姆

梦想 发表于 2015-11-6 14:07
临床医生看到病人切口发红，白计偏高，常常会使用上抗菌素。对于这类切口，没有明显的肿痛，也没有脓液， ...

临床医生没有下诊断的，我们可以根据病人的情况去分析，去判断。可是医生下了感染诊断的病人，根据诊断标准是应该 算感染的。

热带雨林2010

娜姆 发表于 2015-11-6 14:16
临床医生没有下诊断的，我们可以根据病人的情况去分析，去判断。可是医生下了感染诊断的病人，根据诊断标 ...

这样的病例确实很让人头疼，我们应该尊重医生的诊断，毕竟人家是专业的。