帮我分析是否为医院感染

weisuanqiqi · 发表于 2012-5-24 09:34:00

者，75岁，以“摔伤致左髋部肿痛伴活动障碍5小时”入院，生命体征平稳，入院时伴随经常咳簌痰多，咯痰不利，近半年来不能行体力劳动，走路或上楼梯经常出现心慌心悸，未予治疗，无心脏病史。x片示：两肺纹理增多、增粗，紊乱、模糊，结论：慢性支气管炎（轻度）。WBC:9.6X109 LYM%0.046 MXD%0.079 NEUT0.875 .给予头孢呋辛3.0g 乳酸左氧100ml 盐酸氨溴索30mg静脉点滴，盐酸氨溴索30mg雾化吸入。入院第7日，双肺呼吸音欠清，双肺底部明显湿鸣音，咳痰不利，WBC:12.1x109 LYM%0.070 MXD%0.112 NEUT0.875 请问这位患者属于医院感染吗？

支气管炎, 心脏病

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青杠虎 · 发表于 2012-5-24 09:34:01

应该不属于医院感染，除非你又证据说明出现了新菌群感染

zhaoxiuqing2009 · 发表于 2012-5-24 09:34:02

同意2楼的说法。需要新菌群出现，才能定为医院感染。

piaoliangliuliu · 发表于 2012-5-24 09:34:03

《医院感染管理学》患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染

相逢是首歌 · 发表于 2012-5-24 09:34:04

应该不属于医院感染，根据医院感染诊断标准，患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，除非有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

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云慈 · 发表于 2012-5-24 09:34:05

453189105 发表于 2012-5-24 09:55

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应该不属于医院感染，除非你又证据说明出现了新菌群感染

谢谢老师，请问血象升高的原因。患者入院后第六日血象升高，经过抗感染治疗，入院12天血象正常

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-5-24 09:34:06

不能咬定属于院感病例，原因同以上各位老师。

血象升高不一定是感染所致：
1、生理性：
(1)剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12.0x10E9以上
(2)暴热和严寒,白细胞总数常有一过性增高,复温后迅速恢复至正常水平.

2.病理性
(1)细菌、病毒感染引起；
(2)严重的组织损伤或坏死；
(3)过敏反应；
(4)中毒反应；
(5)血液疾病。

云慈 · 发表于 2012-5-24 09:34:07

alai1222 发表于 2012-7-24 05:50

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不能咬定属于院感病例，原因同以上各位老师。

血象升高不一定是感染所致：

谢谢老师！我参加临床科室讨论，科室人员一致认为不属于医院感染，认为血象什高可能与骨牵引及外伤应急反应有关，感染应有体温，病人体温不高，确定不属于医院感染。这个病人血象什高前一天（好像是入院第六天）外伤所致左髋部及腰部急剧肿胀

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-5-24 09:34:08

云慈发表于 2012-7-24 08:15

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谢谢老师！我参加临床科室讨论，科室人员一致认为不属于医院感染，认为血象什高可能与骨牵引及外伤应急反 ...

外伤应激也是可以导致白细胞升高的。

依芸 · 发表于 2012-5-24 09:34:09

不属于院感，他入院时就伴有慢性感染病史，属慢性感染急性发作。