外科手术切口分类探讨

梦随相伴

本帖最后由 cmu4h_yxc 于 2015-5-20 11:53 编辑

卫生部关于印发外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）等三个技术文件的通知-2010
外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
卫生部关于修订住院病案首页的通知-2011
（三十二）切口愈合等级，按以下要求填写：
切口分组        切口等级/愈合类别        内涵
0类切口                有手术，但体表无切口或腔镜手术切口
Ⅰ类切口        Ⅰ/甲        无菌切口/切口愈合良好
        Ⅰ/乙        无菌切口/切口愈合欠佳
        Ⅰ/丙        无菌切口/切口化脓
        Ⅰ/其他        无菌切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅱ类切口        Ⅱ/甲        沾染切口/切口愈合良好
        Ⅱ/乙        沾染切口/切口愈合欠佳
        Ⅱ/丙        沾染切口/切口化脓
        Ⅱ/其他        沾染切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅲ类切口        Ⅲ/甲        感染切口/切口愈合良好
        Ⅲ/乙        感染切口/切口欠佳
        Ⅲ/丙        感染切口/切口化脓
        Ⅲ/其他        感染切口/出院时切口愈合情况不确定
1.0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
   不知大家在进行SSI目标性监测时，按照哪个标准来进行手术切口分类的




上一篇:腹股沟斜疝无张力修补术3例感染调查下一篇:手术部位及导尿管相关尿路感染

尘埃1969

我们现在在手术室完成的如经腹腔镜类手术还是执行三个技术文件的通知
在导管室完成介入手术的按0类切口   
根据院病案首页的通知阑尾炎腔镜手术（根据三个技术文件的通知属于清洁-污染、或污染切口）与子宫腔镜手术（根据三个技术文件的通知属于清洁-污染切口）都归于0类切口 。

ybc67

按第一个分类，
（一）清洁切口--Ⅰ类切口
（二）清洁-污染切口--Ⅱ类切口
（三）污染切口--Ⅲ类切口
（四）感染切口--Ⅲ类切口
0类切口按楼上的分。

浅墨

同意楼上老师的观点。

jsxydmf

第一个分类是指术前手术部位污染情况，用于对手术后切口愈合预测；第二个分类是指术前手术部位污染情况和手术后切口确实愈合情况的记录。用于目标监测的分类用第一个比较好，0类切口根据部位第一类判读，对吗？

好好好

按第一个分类，
（一）清洁切口--Ⅰ类切口
（二）清洁-污染切口--Ⅱ类切口
（三）污染切口--Ⅲ类切口
（四）感染切口--Ⅲ类切口
0类切口按楼上的分。

care

宫腔镜下子宫病损切除、息肉切除术是0类手术吗？