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检索：徐子琴
翻译：唐文瑞
审编：张培金 徐子琴
编者按
严重脓毒症和脓毒性休克具有较高的发病率和死亡率，同时也是患者入住 ICU的重要原因。关于脓毒症的治疗，国内外各种指南的各种推荐让医务人员应接不暇。但是核心的问题并没有改变，集束化的概念一直无法摆脱。为了探讨遵从严重脓毒症和脓毒性休克集束化复苏措施对患者死亡率的影响，德国的一家大学医院进行了一项长达7年半的研究，结果如何呢，依从性又如何呢？请看下文具体介绍。
一项7年半的观察性研究：严重脓毒症和脓毒性休克的质量改进措施降低90天死亡率
目的研究严重脓毒症和脓毒性休克质量改进计划的效果，重点是90天死亡率的集束化复苏措施。此外，在建议的1小时间隔内对抗感染治疗的依从率进行评估。
设计前瞻性观察，前-后队列研究。
背景德国一家三级大学医院。
患者所有严重脓毒症和脓毒性休克的成人和外科ICU患者。
干预实施质量改进计划超过7.5年。
测量结果主要终点是90天死亡率。次要终点包括ICU和医院死亡率、住院时间、广谱抗感染治疗的时间，以及集束化复苏措施的依从性。
主要结果共筛查了14115名患者，严重脓毒症和脓毒性休克的发生率为9.7%。90天死亡率从64.2%下降到45.0%(p |
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发表于 2017-9-22 19:32:00