话题丨超声探头应该怎么消毒？

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供稿：感控plus运营团队    刘佳微
编辑：江  宁

“ 医用超声诊疗技术是一种广泛应用的易操作、低成本、无电离、无创或低创伤的诊疗手段，超声设备的核心部件是超声探头，通过中介媒质超声耦合剂充填使超声探头与人体形成一个完整密封声波穿透系统，从而完成疾病诊断。在操作过程中超声探头和耦合剂可直接接触患者皮肤和粘膜，在急诊或者其他诊疗中甚至可接触患者的开放性伤口。超声探头可能存在着医院内感染传播的风险。








细菌污染有研究显示腹部超声探头是最常见的细菌定植部位，金黄色葡萄球菌污染严重，铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌均有检出。潮湿有毛发部位的超声探头（腋窝、腹股沟等）污染更严重。




病毒污染阴道超声探头存在病毒污染（人类乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒）。




体外超声探头消毒情况：
接触完整皮肤的体外超声探头属于低风险级别，应进行清洁或低水平消毒。常见的是非无菌纸巾、含酒精湿巾等。酒精湿巾擦拭是较常使用的体外超声探头消毒方式，但也有研究显示长期重复使用酒精擦拭将会降低探头清晰度。 国外研究也关注了常规使用、能满足超声科要求的探头消毒方式，应用复合双链季铵盐类湿巾消毒探头能够有效控制控制感染传播，且不会对超声探头造成任何影响。
体内超声探头可接触到患者粘膜及体液，应达到高水平消毒。使用探头覆盖物，有助于避免患者之间交叉感染。有研究表明气体等离子体是合适的高风险以及中度风险超声探头消毒方式。
总之，对超声探头进行消毒，不管是体外还是体内超声，第一步应是清洁探头表面耦合剂，避免残留。
国内医用超声探头消毒暂无完善的国家标准，超声探头消毒实践主要由单个部门确定。考虑到日常医疗中超声技术运用的广泛性，制定实用和经济的超声探头消毒方法及完善标准是急需解决的问题。




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