胎膜早破患者住院2天以上后行剖宫产，术后发现宫腔感染，是否为医院感染？

寒霜 · 发表于 2014-9-25 15:17:00

我院9月份有两例胎膜早破入院患者，1例39+5周妊娠、妊娠期糖尿病，住院2天行剖宫产，术后高热，诊断为宫腔感染，另一例患者32周妊娠，住院保胎4天行剖宫产，术前2次C-反应蛋白、1次降钙素原检查均正常，术中胎盘送病理，提示绒毛膜羊膜炎，术后高热，诊断为宫腔感染，请问这两例患者属于医院感染吗？

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txyy_ygk · 发表于 2014-9-25 15:17:01

引起胎膜早破的原因之一就是感染，所以很难界定。
1、第一例属于处理不当，胎龄＞37周的，应该在破膜后12~18小时采取措施，尽快结束分娩，住院2天才行剖宫产就很难界定是感染引起的胎膜早破，还是胎膜早破引起的感染。
2、第二例术中胎盘送病理，提示绒毛膜羊膜炎，应该是感染引起的胎膜早破，不属于医院感染。

ypxyyljl311 · 发表于 2014-9-25 15:17:02

同意楼上老师意见，但第一个涉及到妊娠期糖尿病，可至胎膜早破，所以也并非就是院内感染。

红塔山 · 发表于 2014-9-25 15:17:03

第一例患者9号入院破膜12小时给予头孢唑啉钠肌肉注射预防感染，患者要求经阴试产，10号给予缩宫素静滴引产，因复查B超羊水指数4.1cm，11日建议患者行剖宫产