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腹膜炎病人术后切口感染算院感吗?

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发表于 2014-9-2 14:04:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


各位老师,各种原因引起的腹膜炎(如胃肠破裂、阑尾穿孔)术后发生切口感染算院感吗?



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发表于 2014-9-2 14:04:01 | 显示全部楼层


手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一:1. 切口浅部组织有化脓性液体。2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。3.具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。下列情形不属于切口浅部组织感染:1.针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。3.感染的烧伤创面,及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:1.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时,患者具有感染的症状或者体征,包括局部发热,肿胀及疼痛。3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查,发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
注:同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染;经切口引流所致器官/腔隙感染,无须再次手术归为深部组织感染。
器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染,并符合下列条件之一:1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
   根据诊断标准判定。






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发表于 2014-9-2 14:04:02 | 显示全部楼层


各种原因引起的腹膜炎(如胃肠破裂、阑尾穿孔)术后发生切口感染算医院感染病例






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发表于 2014-9-2 14:04:03 | 显示全部楼层


个人观点:各种原因引起的腹膜炎(如胃肠破裂、阑尾穿孔)术后发生表浅切口感染是医院感染病例
五、腹(盆)腔内组织感染
  包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的急性感染,含持续腹膜透析继发性腹膜炎。
  2.原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。






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发表于 2014-9-2 14:04:04 | 显示全部楼层


当然算医院感染病例。多看诊断标准有帮助






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发表于 2014-9-2 14:04:05 | 显示全部楼层


算院感,因为术前皮肤肌肉未感染。






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发表于 2014-9-2 14:04:06 | 显示全部楼层


腹膜炎(如胃肠破裂、阑尾穿孔)术后发生的切口感染算医院感染,这类手术的切口感染率高一些。






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发表于 2014-9-2 14:04:07 | 显示全部楼层


这个病人算院感病例。






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发表于 2014-9-2 14:04:08 | 显示全部楼层

尘埃1969 发表于 2014-9-2 15:12
个人观点:各种原因引起的腹膜炎(如胃肠破裂、阑尾穿孔)术后发生表浅切口感染是医院感染病例
五、腹(盆) ...


赞同老师的观点!!!






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发表于 2014-9-2 14:04:09 | 显示全部楼层


当然算嘛,属于四类切口感染,风险高而己。






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