没有分泌物培养，可以诊断手术切口感染吗

呆萌静静

本帖最后由 昊爱无限 于 2014-9-12 14:53 编辑

我们是妇婴专科医院，有的剖宫产后出现刀口愈合不良的现象（刀口红肿、有渗出）WBC和c反应蛋白高，临床大夫多以脂肪液化来解释，分泌物没做培养，要求大夫做培养，依从性较低，想问一下，如果没有分泌物培养就不能报刀口感染吗？还是可以结合临床症状就可以报刀口感染？谢谢老师！



上一篇:外科手术三天后能不能把伤口上的敷料去掉？有没有这样做的医院。下一篇:切口分泌物需要做培养吗？



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风雨同舟


建议把刀口改为切口。 

发表于 2014-9-11 15:36

尘埃1969

没有培养结合症状、切口情况、化验检查等异常也可判断

无灾是福

分泌物镜检可以区别脂肪液化和刀口感染，若镜检涂片10倍以上白细胞就是刀口感染，镜检看到的是脂肪细胞就是脂肪液化哈。

市五院感科

可以现场观察一下切口的。

jjx

病人的WBC和c反应蛋白高是术后多少天的结果？若是术后5至6天的出现这样的结果再结合病人的体温情况应该判断为术后切口感染。另外建议你：查一下最近手术切口感染的病例看看是不是同一组手术医生发生？加入均是一组医生的话，就要查术者的外科洗手全过程同时做洗手后的采样，及时查找原因并及时采取有效控制措施。再给病人查一个降钙素源看一下，假如异常的话那手术切口感染是无疑的。






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很给力!




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yhy8562243

没有分泌物培养，只要临床症状符合切口感染就可以诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

txyy_ygk

您要改变策略，脂肪液化不是医生说是就是是的，一定要有依据的，依据就是分泌物培养。我们医院以前有医生也这样，但自从我们做了一些规定以后就没有这样的现象了。我们的规定就是：诊断脂肪液化一定要做分泌物培养，如果没有分泌物培养就按切口感染算。






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天天快乐

txyy_ygk 发表于 2014-9-11 13:37
您要改变策略，脂肪液化不是医生说是就是是的，一定要有依据的，依据就是分泌物培养。我们医院以前有医生也 ...

老师的策略很好，谢谢老师！           

冈拉梅朵

路过学习了。分泌物培养未做，结合临床症状，切口情况、血培养白细胞、C反应蛋白均高，可诊断切口感染。

林森

谢谢各位老师的指导，这样我这今后的工作中心里有底了。