是院感病例吗？

毛毛姚 · 发表于 2011-9-6 16:35:00

者因“重型颅脑损伤”住进ICU病房，入院时医师诊断有“吸入性肺炎”存在，但入院18天后，痰培养为大肠埃希菌感染，属于医院感染吗？期间进行气管切开、呼吸机辅助呼吸。

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精灵猴 · 发表于 2011-9-6 16:35:01

院诊断吸入性肺炎时留取病原学检查了吗？不能单纯从病原学判断是否医院感染，而要综合症状、体征、肺部影像学改变等。气管切开病人的痰培养结果要排除定植、污染等情况

ouyang · 发表于 2011-9-6 16:35:02

同意二楼的观点，虽然该患者在入院18天后痰培养出肠埃希菌并不能确定是院内感染，患者院时已诊断有“吸入性肺炎”若在入院时已留取痰标本并于本次培养出的病原菌不同或细菌培养阴性，在排除污染的情况下可考虑为“院内感染”。

海天一色 · 发表于 2011-9-6 16:35:03

气管切开病人的痰培养结果要排除定植、污染等情况。不能单纯考虑痰培养结果，而是一定要综合判断，但有时候也很无奈

juanzi · 发表于 2011-9-6 16:35:04

吸入性肺炎不单纯是感染因素的，所以还是同意楼上各位的观点，看临床症状、体征、X-线结果等

yhy8562243 · 发表于 2011-9-6 16:35:05

“痰培养为大肠埃希菌感染”期间临床症状典型吗？如果有明显的临床症状加重及典型的临床表现，结合痰培养结果可以考虑院感诊断。如果没有临床症状加重及典型临床表现，则不考虑院感。个人意见，仅供参考，谢谢！