检验科采血室工作人员到底要不要戴手套采血？

dearhang · 发表于 2014-6-20 11:30:00

我院检验科采血室工作人员被患者投诉：手套脏污不更换，不执行手卫生！感控办向检验科反馈接触患者前后必须进行手卫生（戴着手套做手卫生），主任说病人太多做不到，更换手套更做不到（成本受不了、病人等不及）！要求检验科采血室人员：徒手操作，在工作人员皮肤有创口的情况下戴手套操作，接触患者前、后戴手套使用速干手消毒剂消毒双手，手套污染或破损及时更换；在患者皮肤有创口或皮肤有感染的情况下戴手套操作，操作完毕脱下手套进行洗手或手消毒后再接触下一位患者。请教各位老师这样可以吗？

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橡皮娃娃 · 发表于 2014-6-20 11:30:01

当然不可以了，如果让主任来采血，他还会不戴手套吗？

尘埃1969 · 发表于 2014-6-20 11:30:02

这样可以，就一个抽血也没必要戴手套，实际工作中手套不会更换，一是浪费、二是抽血患者多，没有创口、不合作患者（不合作患者容易职业暴露）等特殊情况，执行手消依从性更高些。

yhy8562243 · 发表于 2014-6-20 11:30:03

尘埃1969 发表于 2014-6-20 11:41
这样可以，就一个抽血也没必要戴手套，实际工作中手套不会更换，一是浪费、二是抽血患者多，没有创口、不合 ...

请问：标准预防是怎么执行的？您不怕发生HIV的职业暴露吗？HIV的职业暴露是接触患者创口多发、还是针剌伤多发？谢谢！

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TQX196430 · 发表于 2014-6-20 11:30:04

我们也是这样做的：医务人员手无皮肤破损不用戴手套，抽血时，一人一洗手。皮肤有破损时，戴手套，一人一更换。

yhy8562243 · 发表于 2014-6-20 11:30:05

“在工作人员皮肤有创口的情况下戴手套操作”请问：HIV的职业暴露仅发生在皮肤有创口的工作人员吗？皮肤无创口的工作人员就不会发生HIV的职业暴露吗？是不是针刺伤仅发生在皮肤有创口的、不发生在皮肤无创口的人身上？标准预防是怎么执行的？手消做不好是一个管理问题，因为管理不到位就不给提供防护用品，这是一种非常错误的做法，试想一下，如果抽血的工作人员中发生一例HIV的职业暴露并感染了HIV，这不仅对他本人是个致命打击，对整个医院来说也是一个致命打击，所需费用不是用几百双或几千双手套能抵的，更重要的是对医务人员心灵上的打击，请仔细权衡一下利弊。个人意见，仅供参考，谢谢！

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-6-20 11:30:06

yhy8562243 发表于 2014-6-20 12:24
“在工作人员皮肤有创口的情况下戴手套操作”请问：HIV的职业暴露仅发生在皮肤有创口的工作人员吗？皮肤无 ...

防范于未然，做好标准预防是必须必的

txyy_ygk · 发表于 2014-6-20 11:30:07

尘埃1969 发表于 2014-6-20 11:41
这样可以，就一个抽血也没必要戴手套，实际工作中手套不会更换，一是浪费、二是抽血患者多，没有创口、不合 ...

抽血戴手套和执行手卫生是两回事。戴手套是保护医护人员自己，执行手卫生是保护患者。

尘埃1969 · 发表于 2014-6-20 11:30:08

我们的感控工作要与临床实际结合，要接地气，不是纸上谈兵的事

杨柳湾湾 · 发表于 2014-6-20 11:30:09

每天门诊抽血病人排长队，抽一个快消剂消毒一下，到稍空洗手