查看: 1033|回复: 6

这病人算感染吗?

[复制链接]

9万

主题

9万

帖子

9万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
96804
发表于 2012-4-23 16:57:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


患者  女性  48岁,2012年4月11日”摔伤、左小腿肿痛、不能站立1天“入院,
诊断:左胫腓骨骨折、左胫骨骨折术后内固定存留
既往11年前有左胫骨骨折病史,做了螺钉内固定术,一直未取内固定,左小腿无不适、无波行,左膝无肿胀、无压痛,左踝无肿胀、无压痛,但左小腿中下段肿胀、压痛阳性,并可及骨擦感及反常活动。
2012年4月18日在全麻下行“左胫腓骨骨折、左胫骨骨折术后内固定存留切开内固定取出+复位左胫骨髓内钉固定。
术前2012年4月12日,血白细胞正常、血沉:46、血糖:8.26,C反应蛋白正常,
术后2012年4月20日,白细胞有所上升:11.7、血沉:89、C反应蛋白96,且4月19日膝关节处的切口引流管内半条进行培养,结果(4月22日出)耐甲氧西林的表皮葡萄菌。今天我和主管医生一起查看伤口时,伤口无红肿,无渗液、干燥的。
问题:1、这个伤口情况是好的,不应是感染,但血象情况基本是上升的,可体温是正常的,医生说要根据药敏的,用左氧加克林(预防感染),4月18日至22日是用氨曲南的,因为病人头孢是过敏的,请各老师指示一下,这伤口到底算不算感染?




上一篇:子宫全切感染!下一篇:手术哪位老师能给提供几个质量好一点的多酶洗液品牌





[h2]评分[/h2]





参与人数 1文点 +1

收起
理由





星火
+ 1
原创




查看全部评分


回复

使用道具 举报

0

主题

6287

帖子

282

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
282
发表于 2012-4-23 16:57:01 | 显示全部楼层


需要继续观察,已经使用抗菌药物,症状和体征不明确。






回复

使用道具 举报

0

主题

479

帖子

18

积分

新手上路

Rank: 1

积分
18
发表于 2012-4-23 16:57:02 | 显示全部楼层


个人认为需要严密观察,同时应分析标本采集、运送是否规范,是否存在污染可能?半管引流出来的东东是怎样的?也可作引流液的涂片检查。






回复

使用道具 举报

0

主题

4060

帖子

25

积分

新手上路

Rank: 1

积分
25
发表于 2012-4-23 16:57:03 | 显示全部楼层

zhangfh(星火) 发表于 2012-4-23 17:07
                               
登录/注册后可看大图

需要继续观察,已经使用抗菌药物,症状和体征不明确。
哦,这个病区的医生个个都很好的,病人一有感染情况就会及时与我联系,所以我现在天天跟踪,并且参与他们换药,当时我也和医生说,先观察观察,就怕自己没底,所以希望得到前辈的指点。






回复

使用道具 举报

0

主题

4060

帖子

25

积分

新手上路

Rank: 1

积分
25
发表于 2012-4-23 16:57:04 | 显示全部楼层

weike19290716 发表于 2012-4-23 17:31
                               
登录/注册后可看大图

个人认为需要严密观察,同时应分析标本采集、运送是否规范,是否存在污染可能?半管引流出来的东东是怎样的 ...
嗯,谢谢,运送是不可能污染的,因为我们所采用的标本是放在一次性的无菌试管内的,至采集过程中值得考虑,可现在的血象是上升的,但体温与症状都是正常的,不知老师是怎么考虑的?






回复

使用道具 举报

0

主题

479

帖子

18

积分

新手上路

Rank: 1

积分
18
发表于 2012-4-23 16:57:05 | 显示全部楼层

王一茜 发表于 2012-4-23 22:01
                               
登录/注册后可看大图

嗯,谢谢,运送是不可能污染的,因为我们所采用的标本是放在一次性的无菌试管内的,至采集过程中值得考虑 ...
严密注意伤口情况,分泌物是否增多,以及分泌物的性状有否改变,同时还应观察有否其他部位的感染,不然血象一直上升就不好解释了。另外可以建议外科医生以后的手术将半管引流改成负压引流,以保持伤口的密闭性。






回复

使用道具 举报

0

主题

479

帖子

18

积分

新手上路

Rank: 1

积分
18
发表于 2012-4-23 16:57:06 | 显示全部楼层

王一茜 发表于 2012-4-23 22:01
                               
登录/注册后可看大图

嗯,谢谢,运送是不可能污染的,因为我们所采用的标本是放在一次性的无菌试管内的,至采集过程中值得考虑 ...
还有别叫老师,我们只是一起探讨、学习而已。






回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|(浙ICP备16040142号-3)|山东省消毒供应质量控制中心

Powered by Discuz! X3.4© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表