发觉手术后及手术当天发热超过38摄氏度的很多

dearhang

本帖最后由 Spring2010 于 2011-5-19 10:29 编辑

每次看病历，发现手术后三天内发热越过38.5摄氏度的，有的甚至39度，还有手术当日发热的，请教老师们这怎么理解？还有个问题，昨天我看了一下正装修的新供应室，感觉里面光线好暗，在一楼，今天我把供应室管理规范（2009）给了管装修的院长。



上一篇:在骨科植入物中，钢丝的合格证该怎样贴呢？下一篇:分泌物培养为粪肠球菌、阴沟肠杆菌，血象正常，是否切口感染？

小雨点儿

回复 1# Spring2010
病人手术后发热是生理变化，术后吸收热，即术中组织损伤、出血造成的术后无菌坏死组织吸收所引起的非感染发热，但体温最高一般不超过38.5℃°，时间不超过3天；供应室装修的事您做的很正确，免得装修的时候不征求院感的建议，将来出现不合理的事又说我们没指导，把责任又推给院感。

花好月圆2014

回复 2# 小雨点儿
谢谢雨点老师，我就是觉得超过38.5度的好多。

依依

回复 1# Spring2010


    请问发热持续多长时间？血常规如何？用抗生素了吗？

阳光

回复 1# Spring2010
原发病引起的发热？感染引起的发热？太笼统了，只能根据个案进行分析吧。

小雨点儿

回复 3# Spring2010
除了手术吸收热，也要注意感染因素，注意观察病人发热持续时间、手术切口、各种侵入性插管、血常规等，这样我们的监测才有前瞻性。

yhy8562243

“发现手术后三天内发热越过38.5摄氏度的，有的甚至39度，还有手术当日发热的”此种情况不正常，应多方查找原因，包括供应室、手术室、使用的物品及手术医师的技能等方面。个人意见，仅供参考，谢谢！

N.鸟

本帖最后由 N.鸟 于 2011-10-6 20:52 编辑

小雨点儿 发表于 2011-5-19 10:50
                               
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回复 3# Spring2010
除了手术吸收热，也要注意感染因素，注意观察病人发热持续时间、手术切口、各种侵入性 ...

     我院是妇幼保健院,发现剖宫产手术当日发热超过39度,5天切口愈合好拆线,术后15天左右回院自诉切口上方腹壁疼痛多天,回诊检查发现为手术部位腹壁脓肿(在切口上方约3-4公分处),都是孕妇当天入院当天 手术的,术前血常规白细胞在正常值内,末破膜的;有3例,在入院24小时内发热,根据医院感染定义时间要在入院48小时后发生的才算医院感染,但最后是手术部位感染,请教老师这样情况如何解释.

小雨点儿

N.鸟 发表于 2011-10-6 20:50
                               
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我院是妇幼保健院,发现剖宫产手术当日发热超过39度,5天切口愈合好拆线,术后15天左右回院自诉切口上 ...

术后半月切口上方脓肿，是否可以考虑缝合时残留腔隙？如果确定与手术相关，仍然可以视为医院感染；我所说的发热程度、持续时间是通常情况下的，因为个体差异，也可以少数病人例外的。