多重耐药肺炎链球菌研究进展及防治策略

dearhang · 发表于 2007-10-19 21:24:00

多重耐药肺炎链球菌研究进展及防治策略

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巴斯德之徒 · 发表于 2007-10-19 21:24:01

[h1]回复 #1 野渡无人的帖子[/h1]

不错的综述!但当中肺炎球菌大环内酯耐药呈现(iMLSB )现象,即"诱导性耐药时,ermBmRNA 不具活性,仅在可产生诱导的大环内酯类抗生素存在条件下被激活,从而表达耐药".这样的说法表示怀疑,记得在CLSI中就有叙述,肺炎球菌的MLSB现象并未证实,不能拿葡萄球菌的方法套用.

巴斯德之徒 · 发表于 2007-10-19 21:24:02

但ＭＬＳＢ理论是可以用在β－溶血性链球菌中的．作者是不是将它与肺炎球菌混淆了？

野渡无人 · 发表于 2007-10-19 21:24:03

[h1]回复 #2 巴斯德之徒的帖子[/h1]

是的，CLSI中对肺炎链球菌MLSB还没有采用。不过相信如果经过大量数据和事实证明的话，应该会被采用的。例如阳性杆菌的解释结果，只有欧洲标准有。而CLSI45都好像只有建议！！FDA有的而CLSI还没有！不知这样理解对不对？不知巴版看了储存空间《实用抗感染治疗学》没有，上边有关于几乎所有肠杆菌科均产ESBLS和AMPC酶的阐述，不知巴版如何看待这个问题？

巴斯德之徒 · 发表于 2007-10-19 21:24:04

[h1]回复 #4 野渡无人的帖子[/h1]

这个我在其他文献上也看到了，我在临床上也碰到的不少，但由于这些均属于学术争论，ＣＬＳＩ还暂时没有批准，所以我们也只能以评述的形式反映给临床．

野渡无人 · 发表于 2007-10-19 21:24:05

[h1]回复 #5 巴斯德之徒的帖子[/h1]

是呀，我国不知好久才能摆脱没有自己标准的尴尬境地呀！！恐怕花儿也谢了！！:lol :lol

野渡无人 · 发表于 2007-10-19 21:24:06

[h1]回复 #3 巴斯德之徒的帖子[/h1]

有可能！我才在一篇中华***杂志（核心期刊）上看到关于一篇铜绿假单胞菌的药敏报告，上面有头孢曲松的数据，耐药率为40%左右，而其前面说明是严格参照CLSI规则判断，CLSI并没有将其列入药敏选择分组中(我国研究结果也是天然耐药），后面有解释标准都是将其列入O组的，不只这样会不会得出错误结论，也会误导临床，这是一种不严谨的做法啊，不知巴版以为如何？!:'(

fhqwcw9488 · 发表于 2007-10-19 21:24:07

储存空间在那看啊,我啥看不到啊

薇荷 · 发表于 2007-10-19 21:24:08

导致“野渡无人”斑竹所说的原因可能是：

1.鉴定错误;数据输入WHONET错误；
2.不知道天然耐药的常识；
3.审稿者不一定是特别专业的人员；
4.我曾读到一篇权威期刊上发表的嗜麦芽窄食单胞菌对亚安培南有2-3%左右的敏感；铜绿对SXT、CRO、CTX有敏感（应该是天然耐药）。
因此建议大家：我们读类似文章，不管它发表在国内什么级别的期刊，一定要有自己的分析和判断。否则，受误导呀。

[ 本帖最后由薇荷于 2007-10-21 10:58 编辑 ]

野渡无人 · 发表于 2007-10-19 21:24:09

[h1]回复 #9 薇荷的帖子[/h1]

呵呵，同意薇荷老师的看法！！这也为微生物检验人员敲响了警钟，活到老，学到老，努力提高自身素质呀！！:lol :lol