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开放性伤口手术后出现切口感染属于医院感染吗?

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发表于 2011-7-15 10:47:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


病人6月9日腹部刀刺伤入院,入院诊断:小肠破裂穿孔、乙状结肠破裂穿孔,入院后行剖腹探查术,术后至6月15一直有发热,之后体温正常,6月20日开始偶有发热,术后病程录伤口皮肤对和可,愈合好,无红肿渗出,6月23日出现患者伤口疼痛不适,有少量脓液流出,探查发现伤口化脓,分泌物培养无细菌生长,出院诊断切口愈合等级Ⅱ/乙,请问各位老师这属于医院感染吗?



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发表于 2011-7-15 10:47:01 | 显示全部楼层


我认为不属于院内感染,因为分泌物培养也是无菌生长,来院就是开放性伤口,23日体温情况也好,切口愈合二级,应该不是






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发表于 2011-7-15 10:47:02 | 显示全部楼层


我认为切口感染是属于医院感染。






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发表于 2011-7-15 10:47:03 | 显示全部楼层


乙状结肠穿孔属于污染伤口,不属于医院感染.






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发表于 2011-7-15 10:47:04 | 显示全部楼层

回复 1# xiaochen23216

个人认为应该属于医院感染,开放性创伤发生感染的危险因素高,并不意味着发生感染就不是医院感染,不是所有污染伤口就一定发生感染,需要彻底清创,清创处理、合理使用抗生素、换药无菌操作及手卫生等等环节不容忽视,如果做好就不一定发生感染,你所说的伤口等级应为四级,感染不属于手术部位感染,创伤性伤口应按皮肤软组织感染报告。






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发表于 2011-7-15 10:47:05 | 显示全部楼层


应该不属于医院感染






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发表于 2011-7-15 10:47:06 | 显示全部楼层


肯定是医院感染,只是污染伤口感染的机会要高一些罢了。如果手术及治疗得当,加上病人的条件较好,会降低伤口感染机会的。






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发表于 2011-7-15 10:47:07 | 显示全部楼层


个人认为不属于医院感染。






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发表于 2011-7-15 10:47:08 | 显示全部楼层


个人认为属于Ⅱ类切口感染。






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发表于 2011-7-15 10:47:09 | 显示全部楼层


这个开放性伤口与一般的开放性伤口不同,还伴有肠内容物,特别是乙状结肠内容物进入腹腔。此种情况应属IV类切口,在使用抗菌素方面,是按治疗性用药对待。个人偏向不属于医院感染。谢谢!






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