求助：产褥病率的诊断标准

dearhang

求助各位老师，产褥病率的诊断标准，谢谢



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txyy_ygk

产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超38℃。
造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系统感染、急性乳腺炎、上呼吸道感染等。
如果为乳汁排出不畅所致涨奶而产生的发热不属于感染。

meierca

txyy_ygk 发表于 2017-8-25 11:13
产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超38℃。
造成产褥病率的原因以 ...

谢谢老师                     

meierca

txyy_ygk 发表于 2017-8-25 11:13
产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超38℃。
造成产褥病率的原因以 ...

老师您帮我看一下这个算院内感染吗？诊断应该是什么
患者，女性30岁，8月21日10:00以孕40周，发现血糖升高16周，门诊以孕2产0元40周头位，GDM，慢性高血压合并妊娠，肥胖症入院。10:15如产房待产，胎膜未破。8月2110:30、16:30、20:20分别行阴道检查（常规消毒），21：00回病房。22日6:30再次入产房待产7:00行阴道检查（常规消毒）,8:30人工破膜。10:30、11:30、13:00别行阴道检查（常规消毒）。14:00头盆不称手术室剖宫产，术中使用头孢呋辛预防感染。8月22日13:48剖宫产一男活婴，术中出血550ml。18:51胎盘娩出。8月23日14:38-8月25日10:00体温波动在36.7℃-38.8℃。用药分别为头孢呋辛，24号加甲硝唑精点，口服了对乙酰氨基酚。腹部切口愈合好，无红肿、渗血渗液。查体咽部无红肿，扁条体无肿大，无咳嗽咳痰。8月22 16:14WBC12.78*109/L  NMUT%：87.21%  8月23 17:40WBC12.07*109/L  NMUT%：80.6%  CRP90.34mg/L   8月24 7:00WBC11.32*109/L  NMUT%：79.21%  CRP112.94mg/L。8月25日9:00WBC9*109/L  NMUT%：78.61%  CRP121.83mg/L。24日16:50送检血培养未出结果。           

txyy_ygk

meierca 发表于 2017-8-25 11:20
老师您帮我看一下这个算院内感染吗？诊断应该是什么
患者，女性30岁，8月21日10:00以孕40周，发现血糖升 ...

1、该病例符合产褥病率的诊断。
2、但是不是产褥感染很难判断，因为没有明显的感染症状；该病例“术中出血550ml”，符合产后出血的诊断，产后出血的病例容易发热（贫血引起发热），手术又有吸收热，虽然38.8对于吸收热来说偏高，但只是高了一点点，所以这个发热很难诊断感染。
3、虽然血常规、CRP偏高，但产妇、手术都会引起血常规、CRP升高，所以也不能凭这两个诊断感染；最好查个PCT。
4、现在很难下诊断，继续跟踪，和临床医生沟通。

meierca

txyy_ygk 发表于 2017-8-25 11:53
1、该病例符合产褥病率的诊断。
2、但是不是产褥感染很难判断，因为没有明显的感染症状；该病例“术中出 ...

太感谢老师了              

lyluoxiuhua

老师解答的很详细！学习了！

GW5160

路过学习了，谢谢分享！