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高剂量碳青霉烯类药物联合治疗对耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌引起的血流感染死亡率的影响2017-11-10 黄晨 血流感染细菌监测BRICS
目的:评估高剂量(HD)碳青霉烯类药物联合治疗对产耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌(CR-KP)引起的血流感染(BSI)患者临床疗效的影响。方法:收集了6家意大利大型教学医院中为期6年所有接受该联合治疗策略处理的CR-KP BSI成人患者数据。为了控制HD碳青霉烯类药物联合治疗对14天死亡率的混杂效应,进行多变量Cox回归分析。由于患者之间的不均一性,接受HD联合治疗的倾向评分被添加到模型中。结果:对595名CR-KP BSI患者进行分析,77%的菌株对碳青霉烯类药物的MIC≥16mg/ L,428名(71.9%)接受HD碳青霉烯类联合治疗。总体而言,血流感染发生后14天内有127例患者(21.3%)死亡。多变量回归分析显示,Charlson合并症指数(HR 1.31,95%CI 1.20-1.43,p |
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