对《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》的消毒环节与无菌屏障问题

ygkjy · 发表于 2011-6-26 22:22:00

1.导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南中明确指出：充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。......女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
按基础护理的要求：留置导尿要消毒3次，初次消毒是从外自内的，指南里均是从内向外，临床不太理解，我也不太明白，是从区域的要求来规定，还是有研究表明原来的消毒方法造成的感染更高。希望得到老师们的指导。
2.正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。最大的无菌屏障，要求铺大单吗？血流感染预防指南很明确这一点，留置导尿现在多用的一次性导尿包，里面配备的无菌巾不大，如果要另备大单在执行过程中也有来自临床的阻力，希望能得到各位老师的指南。

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天天，天蓝 · 发表于 2011-6-26 22:22:01

我也期盼老师们的解释。谢谢！

雪山飞狐 · 发表于 2011-6-26 22:22:02

同感啊，正在为这个问题查找资料，也与临床护士进行了沟通，意见不一致。期盼版主回复。

绿谷 · 发表于 2011-6-26 22:22:03

回复 1# 忘忧草

以卫生部最新指南为准，教科书往往滞后，至于铺最大无菌巾，没具体描述，但原则不污染无菌操作的区域就可。

忘忧草 · 发表于 2011-6-26 22:22:04

回复 4# 绿谷

谢谢指导。我们能理解，但护理上要说明原因，才更有执行力，以免和护理部产生矛盾。只能先定了再说。

月光依旧 · 发表于 2011-6-26 22:22:05

我看到的是：开始时先清洗从外向内，再消毒是从内向外。

张淑敏 · 发表于 2011-6-26 22:22:06

是同感，前两天护理部还在问这个问题，消毒程序与护理操作不一致，如何解答？

jethong · 发表于 2011-6-26 22:22:07

这个东西不错加强学习

wl123 · 发表于 2011-6-26 22:22:08

我也有忘忧草老师说的疑问，还有导尿管、尿袋更换的时间我们需要指定进去吗？是叫制度还是操作规程呢？

感谢有你 · 发表于 2011-6-26 22:22:09

绿谷发表于 2011-6-28 08:28

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回复 1# 忘忧草

赞同绿谷老师的说法的！毕竟是卫生部下发的最新指南的 !