2015年卫计委下发质量控制指标中的医院感染发生率的算法，你们关注了吗？

dearhang

2015年卫计委下发质量控制指标中大家关注最多的还是多重耐药菌那几个指标，而我们恰恰却忽略了最常用的那个指标：医院感染发病率。






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2015-7-8 17:58 上传


很明显2个计算方法最大的不同就是是分母的不同。2009年分母是以“出院人数”代替。2015年分母才是以“同期住院患者总数”，很显然，2015年的计算方法更科学，不知道大家关注了吗？结果就是分母变大了，因为“同期出院患者总数”肯定大于“出院人数”。

还有一个问题就是，我们以前用2009年的计算方法时，在计算季度发病率时可以用季度中“每个月的分子相加数”除以“分母相加数”，因为分母即“出院人数”不会变的。而2015年计算时，分子可以相加，但是分母绝对不能相加计算，因为每一个月中的“同期住院患者总数”中有些患者会划到下一个月的“同期住院患者总数”，造成了某些患者多算了一次或者2次。



发病率, 恰恰


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热带雨林2010

这个还真的没有注意到，那么是不是从现在起就要用新的方法计算了？

鬼才

新的计算方法是正确的，实际上这个感染发病率是累积发病率。分母同期住院患者总数是同期暴露的人数。
例如，在一个月中，A1-3号在医院住院，B1朋-30号在医院，C6-17号在医院…X25号-29号在医院住院这，分母应该是A、B、C…X等个数相加之和。

思融

鬼才 发表于 2015-7-8 23:14
新的计算方法是正确的，实际上这个感染发病率是累积发病率。分母同期住院患者总数是同期暴露的人数。
例如 ...

这个好难统计，有没有统计方法。

澄凤

鬼才 发表于 2015-7-8 23:14
新的计算方法是正确的，实际上这个感染发病率是累积发病率。分母同期住院患者总数是同期暴露的人数。
例如 ...

新的计算方法肯定正确啊，我是说“季度的发病率”再也不能用季度中“每个月的分子相加数”除以“分母相加数”，年发病率同理。分子不会变，分母是绝对不能再以每个月的分母数相加的，因为第一个月的的患者可能没有在第一月内出院，到了下个月就会算成第二个月的同期住院患患者数，以此类推。老师讲的理论很好，其实你们用信息系统导一下就知道怎么回事了。

藤蔓依依

同期住院患者总数是不是可以理解为上个月底留院病人数加上本月新入院的人数。

xjxh

本帖最后由 xjxh 于 2015-7-9 08:44 编辑

鬼才 发表于 2015-7-8 23:14
新的计算方法是正确的，实际上这个感染发病率是累积发病率。分母同期住院患者总数是同期暴露的人数。
例如 ...

鬼才老师，您好！关于2015年卫计委下发质控指标，除了感染发病率的计算有困惑外（同期住院患者总数，是指在住患者数吗？如果没有信息系统支持，每月、每季的数据如何统计？我院信息科的统计月、季报表只显示：期初原有住院人数、期末实有住院人数、出院人数），还有“多重耐药菌发现率”的统计，http://oc.gkteach.cn/thread-149567-1-1.html。请老师帮忙解惑！谢谢！

a631642192

老师你好，这个“同期住院患者总数”到底怎么计算啊？

澄凤

再发一个我发现此问题的原委吧。我算季度发病率的时候，某科室以“季度”为时间段导出的分母数（同期住院患者数）为216.而以“月”为时间段导出的数分别为96、63、73.，三个月的数据加起来等于232，是大于216的。我第一反应当然是信息系统出了问题，和工程师一起找问题，把这些患者全部都找出来一一核对，发现同一个患者在其中2个自然月都算做了同期患者数，所以同一个患者，如果是相加的话，就会造成同一个患者暴露2次的情况。如果大家有信息系统，大家可以试一下，前提是你们的信息系统已经改为同期住院患者数了。

jcyyhlb

老师的问题没有关注过，，到底如何计算，期待分享老师们的经验。