中国中性粒细胞缺乏伴发热患者属于院感病例吗？

dearhang · 发表于 2016-8-16 08:53:00

血液科患者，入院时无发热、咳嗽、咳痰，入院时白细胞偏低，化疗治疗一段时间后，出现高热，．中性粒细胞缺乏。这样的属于院感病例吗？如果是，是血液系统感染中的败血症还是其他类型？？？麻烦各位老师了

中国

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院感小哥 · 发表于 2016-8-16 08:53:01

不能仅凭高热判断院感，应该进一步检查，明确有没感染灶，比如CRP、降钙素原、血沉、血培养、胸片等，在结合详细查体进一步做出判断~

小灵芝 · 发表于 2016-8-16 08:53:02

确实，高热是需要进一步明确是否为感染所致，因此，需要看感染相关证据，感染症状加体征，及实验室检查非特异指标包括血常规，CRP、降钙素原；查找感染灶如咽部、肺部、尿路、血流等针对性寻找相关依据包括病原学培养等，方可做出判断。

小灵芝 · 发表于 2016-8-16 08:53:03

如考虑血流感染，需做血培养

a631642192 · 发表于 2016-8-16 08:53:04

院感小哥发表于 2016-8-16 09:15
不能仅凭高热判断院感，应该进一步检查，明确有没感染灶，比如CRP、降钙素原、血沉、血培养、胸片等，在结 ...

一般这样病人基本状况是CRP升高，降钙素原升高，白细胞自然低了，血培养一般不会培养出来什么细菌，胸片也极少做

院感小哥 · 发表于 2016-8-16 08:53:05

a631642192 发表于 2016-8-16 11:06
一般这样病人基本状况是CRP升高，降钙素原升高，白细胞自然低了，血培养一般不会培养出来什么细菌，胸片 ...

遇上不明原因发热，医生该知道的那些事儿！（转自临床药师网）
http://oc.gkteach.cn/forum.ph ... &fromuid=223150
(出处: )
老师可以看看这个是否有帮助~

a631642192 · 发表于 2016-8-16 08:53:06

院感小哥发表于 2016-8-16 11:15
遇上不明原因发热，医生该知道的那些事儿！（转自临床药师网）
http://oc.gkteach.cn/forum.php?mo ...

谢谢老师，确实，有时候诊断也很困难，临床大夫病程记录会写到，根据中华医学会血液分会中性粒细胞极低伴发热诊断标准-诊断为败血症，这个能否可以确诊为院感病例-血液系统感染？？？

院感小哥 · 发表于 2016-8-16 08:53:07

a631642192 发表于 2016-8-16 11:39
谢谢老师，确实，有时候诊断也很困难，临床大夫病程记录会写到，根据中华医学会血液分会中性粒细胞极低伴 ...

感觉如果能临床诊断败血症，而且入院超过48小时，应该可以算院感了~
不过还是看看有没专家老师来发表下指导意见~