怎样查医院感染病例漏报？

dearhang

本帖最后由 依依 于 2011-6-1 14:54 编辑

我今年5月初才开始下科室查院内感染病例，我们外二科医生竟然口口声声说到目前为止没有一例院内感染病例，所以没一个人上报。我说不可能，我想先自己下去查，查到了再说。因为我院的标本培养和药敏的送检率很低，从微生物室也没什么收获，基本上只能从三联单上查找体温超过38度的病人或从病人一览表上查住院时间长的病人这两方面下手结果，每个星期都会下去三、四次，已经一个月了，竟然是没一点收获，现在不知道怎么办了。



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依依

查感染病例漏报有很多途径，综合利用效果更好。其中除了包括你提到的细菌培养结果、体温、住院时间以外，还可以关注出院诊断、抗生素使用信息。如果医院有信息管理系统就更好查了。

小雨点儿

除了您说的那些还要关注那些侵入性操作、使用抗生素、昏迷、长时间卧床的病人等等，很多途径。

阳光

回复 1# xingshou上路
重点看以下内容：三测单、医嘱单上抗菌药物的使用、病程记录、影像、检验结果等
重点关注以下人群：住院时间长的病人、有侵入性操作的病人、手术病人等
重要的是自己要熟练掌握医院感染诊断标准。

画中仙

我认为，想搞好这份工作，还是要先学习医院感染诊断标准，掌握了标准，不怕没有院感病例，掌握医院感染的定义、哪些情况属于医院感染、哪些情况不属于医院感染，监测体温，只是一方面，只是上呼吸道感染临床诊断的一点，我们还需要关注下呼吸道感染、泌尿系感染、感染性腹泻等等。

小雨花

不知道你们医院外二科定位是什么，建议楼主重点关注术后住院时间超过7天的病人。

猫眯的舞儿

外科病人还需要注意他的换药次数 包括大换药小换药  次数 频率 对于频繁换药的就的看看了

xingshou上路

谢谢各位老师，别的我都好理解，但是抗生素就不好理解，因为我们是一个二甲基层医院，抗生素滥用
很普遍，几乎一入院最少是二联，用三联的也是比比皆是，而且做标本培养和药敏的很少，我不知道从
哪儿下手？

随风飘尘

微生物查不到什么，可以看手术的伤口情况，尤其是住院时间长的，有时抗菌药一用会掩盖掉。

不断追求

我觉得从抗生素的使用查起，凡用了抗生素的患者，然后根据住院天和院感病例诊断，就会查出漏报，但工作量挺大的