该病人是否是院内感染？

dearhang · 发表于 2013-11-4 16:35:00

我院一病人：女性；49岁。入院诊断为：急性肾盂肾炎、二型糖尿病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变。入院时发热，查尿培养结果为：表皮葡萄球菌。结果出来后按照尿培养药敏结果用药。仍入院后持续发热，有11天，均在38度以上。第六天又做血培养：结果也为表皮葡萄球菌。请问该病人的血培养是否是院内感染病例。

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不断追求 · 发表于 2013-11-4 16:35:01

入院时，做了血培养吗?

娟子姐姐的微笑 · 发表于 2013-11-4 16:35:02

小强xiao 发表于 2013-11-4 16:43

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入院时，做了血培养吗?

入院时只做尿培养，后来一直发热，才又做了血培养。

不断追求 · 发表于 2013-11-4 16:35:03

好像诊断院内血流感染证据不足。

txyy_ygk · 发表于 2013-11-4 16:35:04

本帖最后由 txyy_ygk 于 2013-11-4 17:16 编辑

该病人入院后一直发热，还是考虑泌尿道感染未控制，不算医院感染。血培养结果为表皮葡萄球菌一般考虑污染，无临床意义,因为表皮葡萄球菌在人体的皮肤属正常菌群类型。

宁静168 · 发表于 2013-11-4 16:35:05

本帖最后由宁静168 于 2013-11-4 18:46 编辑

急性肾盂肾炎治疗不见好转，有可能形成肾脏脓疡(超声波可诊断），要考虑外科手段插管治疗(PCI)，治疗才见效。血培养为表皮葡萄球菌，由2种可能：1、污染菌2、感染菌（按照标准操作流程留取合格的血标本培养,并且符合诊断标准。如果是抽血时污染菌的，不致病，也不用治疗。看不到你的用药治疗和有关感染相关检查经过，也看不到热型变化和治疗效果评价，目前我认为不一定是医院感染？能不能把检查和治疗经过上传，让大家来进行分析，谢谢

wjh19940228 · 发表于 2013-11-4 16:35:06

应该不属于院内感染，因为血培养的表皮葡萄球菌没有意义。

1411398739 · 发表于 2013-11-4 16:35:07

诊断院内血流感染证据不足，把检查和治疗经过上传，让大家来进行分析，谢谢！

如鱼饮氷 · 发表于 2013-11-4 16:35:08

血流感染证据不足，血培养要规范监测！

330171715 · 发表于 2013-11-4 16:35:09

支持5楼楼主的观点，我认为也不属于医院感染