关于医院感染发病率计算的疑惑

dearhang

根据医院感染监测规范，医院感染发病率的计算公式是：
医院感染（例次）发病率=同期新发医院感染病例（例次）数/ 观察期间危险人群人数×100%
（ 观察观察危险人群人数以同期出院人数替代。）
我们一直是这样计算的。最近有专家来检查，指出发病率计算不够精确，分母应减去住院不足48小时的人数。我们不同意，并拿出《
医院感染监测规范》核查，无果。但还是因此扣了2分（院感科工作100分）。各位老师，请问计算时是否应减去住院不足48小时的人数？谢谢！



发病率, 核查


上一篇:在医院感染监测中，对如放射科、制剂室等的监测应该从哪些方面进行？下一篇:讨论：产后三天发生急性阑尾炎，算院内感染吗？



[h2]点评[/h2]




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建议大家对照《医院感染监测规范》以及坛友们的回帖，仔细推敲，相信一定会弄清楚究竟应该如何理解例次发病率与日发病率。 

发表于 2014-3-31 09:48






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我们无法做到完全科学，但是我们可以做到完全统一标准，即使标准不科学我们仍然可以统一标准。 

发表于 2014-3-31 09:38






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很有意义的讨论，利于大家进一步明晰统计计算的内涵。 

发表于 2014-3-31 09:29

佳蕙淼淼

从理论上讲，计算时是应该减去住院不足48小时的人数，但是，这其中要考虑与上次住院有关的医院感染问题等等。谢谢！

香山朗月

佳蕙淼淼 发表于 2014-3-30 17:21
从理论上讲，计算时是应该减去住院不足48小时的人数，但是，这其中要考虑与上次住院有关的医院感染问题等等 ...

从我学习医院感染的定义的时候就对公式的分母有疑惑，一直不太理解。谢谢老师的意见！

chaoranxiaozhu

我跟你有同样的疑虑，有些专家是这样回复的，因为大部分疾病的潜伏期都在2天以上，特别是基层医院很多病人是48小时内出院的，如果不去掉不足48小时的，分母确实会很大，感染率很低。

禅静思语

要是按这位专家的意见，只有住院且超过2天发生的感染才能算医院感染吗？（这个2天只是针对没有明确潜伏的感染，才以2天来界定）
难道，门诊病人就不存在医院感染了吗？
对此，我保留不同的看法。






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风雨同舟

这个问题可以探讨。专家个人的意见，不能作为扣分的标准。这个专家有点太武断了。

chaoranxiaozhu

医院感染的定义：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
门诊病人很难确定是否医院感染吧？

chaoranxiaozhu

赞成版主的意见，毕竟规范里没有特别说明，只能代表个人意见。

txyy_ygk

禅静思语 发表于 2014-3-30 19:18
要是按这位专家的意见，只有住院且超过2天发生的感染才能算医院感染吗？（这个2天只是针对没有明确潜伏的感 ...

赞同禅静思语老师的观点！况且还有48小时不到就感染的，比如2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生的绿脓杆菌感染。有些专家真是让人无语啊！

香山朗月

非常感谢各位老师的关注与回复，我明白了。