病历查阅过程中遇到的困惑

dearhang · 发表于 2012-1-10 10:37:00

各位老师，在查阅病历的过程中，不知大家是否有这样的困惑。有些医院感染病历未在24小时内上报我科，这样的病历应当算漏报还是迟报？还有今天我们一个大夫给我们反应了这样一个情况，就是微生物室的病原体培养需要的时间大约是72小时，他们是希望等到病原学结果回归以后再进行上报，但是这样又会超过上报时限。那么这种情况应当如何处理？请指教！

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太阳沐春花 · 发表于 2012-1-10 10:37:01

其实院感病例的诊断好多还是要靠临床诊断。如果只是指望实验室，那可能会漏报很多。

开心果 · 发表于 2012-1-10 10:37:02

还是要看实验室结果吧。

海棠秋雨 · 发表于 2012-1-10 10:37:03

应先报，至少应该是疑似院感了吧？如果实验室结果出来后，就该排除或确诊了。

黎明的夏天 · 发表于 2012-1-10 10:37:04

请问疑是院感上报，算在院感率里吗？还是等确诊了后再算入感染率里，如果一直都不能确诊呢？请给与解答！

蓝衣 · 发表于 2012-1-10 10:37:05

我觉得未在24小时上报院感病例应该算晚报，不算漏报。一般临床上出现感染症状时就应该报院感卡，而不是等到培养结果才报。也有培养阴性，但根据临床表现还是诊断为院感病例的。

yhy8562243 · 发表于 2012-1-10 10:37:06

本帖最后由 yhy8562243 于 2012-1-10 12:10 编辑

应根据临床表现上报。如果要等病原学检查结果再报，一般院感影响不大，如遇上院感暴发可就要出大问题了。个人意见，仅供参考，谢谢！

袅袅炊烟 · 发表于 2012-1-10 10:37:07

应该先报吧，我们这一直是临床推断就报的。

老乡 · 发表于 2012-1-10 10:37:08

临床诊断为主，实验室报告为辅。

老公的宝宝 · 发表于 2012-1-10 10:37:09

谢谢各位同仁的回答！我还想请教的是在贵院什么样的院感病例才算是漏报呢？请解答，谢谢！！