术后出现咳嗽咳痰，肺部可闻及湿罗音，是呼吸道感染吗

dearhang · 发表于 2012-3-9 08:11:00

本帖最后由 zhangfh(星火）于 2012-3-9 08:14 编辑

请问各位老师，某位患者手术期间实施全麻，术后出现咳嗽咳痰，肺部可闻及湿罗音，血象及体温升高，是否存在呼吸道感染？询问科主任，他说手术后病人本来就有3-5天的吸收热，而且全麻病人插管后由于呼吸道会有分泌物，咳嗽咳痰肺部可闻及湿罗音是属于正常。

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张鑫 · 发表于 2012-3-9 08:11:01

请如果此患者术前胸片没有肺炎，住院时间够48小时，肺炎临床症状，我认为就可以诊断医院感染。

县中医院 · 发表于 2012-3-9 08:11:02

应该根椐病人入院时间症状和住院时间综合考虑，合符条件就可诊断医院感染。

蔓妮娃娃 · 发表于 2012-3-9 08:11:03

如果手术之前的胸片没有肺炎，住院时间超过48小时后发生了肺炎，就应该是医院感染，全麻知识次要考虑条件，退一步说全麻可以出现肺部湿罗音，但是病人咳嗽，咳痰有如何解释呢

男丁格尔 · 发表于 2012-3-9 08:11:04

患者术前的情况？（个人基本情况、综合情况等等）。。。。
何种手术？哪位麻醉师麻醉？手卫生情况？。。。。
同一手术间，同一台麻醉机麻醉过的患者情况？。。。。
手术时间、手术中情况。。。。

诊断一个医源性感染，写个字很简单，但我想，我们需要用科学理性的分析和证据来验证。

希望对您有所帮助，欢迎拍砖。

绿谷 · 发表于 2012-3-9 08:11:05

全麻后有点咳嗽是可以，咽喉不刺激引起，但不应该有湿罗音的，应该考虑院感。

风雨同舟 · 发表于 2012-3-9 08:11:06

术后多少时间出现的症状，咳痰的性状？体温的高度？
如考虑肺部感染，建议做病原体检测及胸片检查。

冰雨 · 发表于 2012-3-9 08:11:07

回复各位老师，没有胸片，也没做病原体检测，术后2天开始，体温在38.5度以下

zhengpeng860606 · 发表于 2012-3-9 08:11:08

majiarui 发表于 2012-3-9 09:32

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患者术前的情况？（个人基本情况、综合情况等等）。。。。
何种手术？哪位麻醉师麻醉？手卫生情况？。。。 ...

说的好，见解很到位，确实应该从各方面综合考虑。

茉莉花开 · 发表于 2012-3-9 08:11:09

咳嗽咳痰，肺部可闻及湿罗音，血象及体温升高，我认为是院内肺部感染。