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关于透析液B液监测不合格,您遇到过么?重点环节的监测非常必要。

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发表于 2015-11-12 11:43:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 纤手素琴 于 2015-11-12 11:44 编辑

对于透析液,我们医院每个月都进行常规监测。某月院感科进行常规监测,标本送检培养的第二天发现B液一个样本严重超标(细菌检出数在800cfu/ml左右),而同期阴性对照和反渗水、A液等其他标本都是好的,等不得报告出来,院感科就进行了应急反应,立即采取了如下措施:
1、查对超标B液的生产厂家和批号
2、通知血透室立即暂停了该B液的使用
3、采集3份可疑超标B液的标本进行复检,全部为重新开封的新桶

两天后结果出来,该厂家和批号的B液仍然超标,结果出来后考虑医院该品牌和批号的样本存在污染(在B液保质期内,存在不明环节污染)。因此院感科打报告要求后勤保障部和血透室立即停用了该品牌的B液,现有产品退回厂家。
后勤保障科和血透室对院感科的处置非常支持,立即执行。

看论坛里面很火的帖子,讨论医院环境消毒效果监测做还是不做,讨论的热火朝天。里面很多老师的观点都很赞,个人觉得最赞的是提出了“过程监控”和“重点高危因素监控”的理念。见如下
医院环境(空气和物表)消毒效果监测:做?不做?
http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=159811&fromuid=94069
(出处:  )
如上帖子大家在讨论医院环境监测到底是做还是不做?

分享我院如上监测及处置过程,是想强调,不管对环境监测做不做的讨论再纠结,讨论的范围主要是针对空气和物表等,而院感对重点科室和环节进行严格把控非常必要。而在处置时,只要严格按照规范,医院领导和相关科室也会绝对支持,毕竟医院感染风险无小事,重点科室、重点环节的消毒灭菌效果监控无小事啊!



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发表于 2015-11-12 11:43:01 | 显示全部楼层


重点科室、重点环节的消毒灭菌效果监控无小事啊!说得好!
其实我们不要去误读监测不重要,那只是相对空气物表而言,与消毒剂的浓度等监管不到位有关的院感爆发时有发生。






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发表于 2015-11-12 11:43:02 | 显示全部楼层


我们每月好像真不采b液,就采透析水






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发表于 2015-11-12 11:43:03 | 显示全部楼层


      过程监控比事后监控还重要






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发表于 2015-11-12 11:43:04 | 显示全部楼层


我们在监测中也遇到过原厂B液超标的问题,从此后我们每次都同步采A、B液、透液、透析用水。






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发表于 2015-11-12 11:43:05 | 显示全部楼层

tt2008 发表于 2015-11-12 12:47
我们每月好像真不采b液,就采透析水
如同楼下老师所言,我们每次都同步采A、B液、透液、透析用水。
透析的标准里面是要的






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发表于 2015-11-12 11:43:06 | 显示全部楼层

我心飞翔 发表于 2015-11-12 14:04
我们在监测中也遇到过原厂B液超标的问题,从此后我们每次都同步采A、B液、透液、透析用水。
我们也是原厂的未开口的B液出现了超标……
使用这种原厂桶装的肯定比透析室自配好的多,但监控上也不得不防啊






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发表于 2015-11-12 11:43:07 | 显示全部楼层

三个人的空间 发表于 2015-11-12 12:23
重点科室、重点环节的消毒灭菌效果监控无小事啊!说得好!
其实我们不要去误读监测不重要,那只是相对空气 ...
特别支持您的观点,重点科室、重点环节的监控非常重要。
有目的的,针对高危因素、高危环节、高危部门的监测是不能松懈的。
再说上次的辩论,其实说不支持监测,主要是指大面积的空气、物表常规监测,而绝不是排斥监测。






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发表于 2015-11-12 11:43:08 | 显示全部楼层


加强重点环节的监控,对于杜绝院内感染十分重要,大家一定警钟长鸣。






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发表于 2015-11-12 11:43:09 | 显示全部楼层

昊爱无限 发表于 2015-11-12 14:44
特别支持您的观点,重点科室、重点环节的监控非常重要。
有目的的,针对高危因素、高危环节、高危部门的 ...
昊爱说的在理。
其实在那个辩论帖子里面我是坚决支持反方的,认为广泛的空气和台面消毒后监测没有太大意义
有些随着时代发展,规范的更新,有些可以摈弃掉
而重要的关键的是一点也马虎不得啊






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