车祸所致开放性污染伤口住院期间发生感染属不属于医院感染？

dearhang · 发表于 2012-8-31 10:34:00

各位老师好！我院ICU8月13日收治一名车祸后两小时致全身多发伤、意识不清、右侧腹股沟出血的病人，入科后给予清创、抗感染、营养支持等对症治疗，同时留置深静脉置管、尿管。8月23日发现腹股沟伤口和右足部伤口渗液，体温波动在38度左右，医生分别将两处伤口分泌物取标本送检，8月25日培养结果显示：腹股沟伤口分泌物培养出：大肠埃希菌产ESBLs株，右足部分泌物培养出：铜绿假单胞菌。8月25日患者体温高达39.8摄氏度，给予拔出深静脉管并将导管尖端与血标本同时送检（结果尚未出来），与医生沟通后医生说此病人伤口为开放性污染伤口也许入院时已经有病原体入侵，所以不应该定为院内感染，请问该病例属于院内感染吗？期待专家解答！

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txyy_ygk · 发表于 2012-8-31 10:34:01

皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定值而无炎症表现不属于院内感染，所以还要看病人腹股沟伤口和右足部伤口有无红肿、压痛，渗液是否脓性？8月25日患者体温高达39.8摄氏度这个肯定是院内感染，首先考虑导管相关性血流感染，您等导管尖端与血标本结果出来再分析吧！

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黑旋风

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发表于 2012-8-31 11:00

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静中月 · 发表于 2012-8-31 10:34:02

本帖最后由静中月于 2012-8-31 10:46 编辑

个人觉得该病例属于院内感染.同意2楼楼主的回复。

兰草儿 · 发表于 2012-8-31 10:34:03

入院十二天后体温39.8度，结合周围有无红肿热痛及导管尖端和血标本结果就好判定了。

wzlxw · 发表于 2012-8-31 10:34:04

虽然是开放性创口，但入院时对创口肯定是进行了清创处理，所以后来的感染肯定是属于院内感染

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yhy8562243 · 发表于 2012-8-31 10:34:05

车祸后两小时入院，10天后出现感染症状，应属医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

wangkang · 发表于 2012-8-31 10:34:06

个人认为因属于院内感染，谢谢

aoluomin · 发表于 2012-8-31 10:34:07

我院类似的情况也比较多，我们也认为是院感。看看有没有高手来解说下呢

glgjy1104 · 发表于 2012-8-31 10:34:08

我院类似的情况也比较多，我也认为是院感。

qywy · 发表于 2012-8-31 10:34:09

个人观点应该属于院感，无论是从时间还是从病人的体症来看都符合院感诊断