关于产祳感染

dearhang · 发表于 2012-8-13 12:57:00

请教：
一患者宫口开全后无法正常分娩，后经剖宫产，产后第三天发热，白细胞增高，C反应蛋白增高，没有其他部位感染灶，医师诊断产祳感染，请问属于医院感染吗？部位？

上一篇:脂肪液化下一篇:冠心病住院，第三天出现了感冒的症状，体温也正常，是院内感染吗？

yhy8562243 · 发表于 2012-8-13 12:57:01

如果诊断明确，应属医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

JGF · 发表于 2012-8-13 12:57:02

从时间和生化检查上来看，属于医院感染

laonian · 发表于 2012-8-13 12:57:03

产褥感染产褥感染（puerperal infection）是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为1％～7.2％，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率（puerperal morbidity）是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
根据你的描述我觉得是的。至于部位你将的内容太少，她目前的临床表现有那些

laonian · 发表于 2012-8-13 12:57:04

网上下载了相关内容希望对你有帮助，这个病人是产褥感染。急性外阴、阴道、宫颈炎分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染产褥感染可能导致前置胎盘，表现为局部灼热、疼痛、下坠，脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染，缝线陷入肿胀组织内，针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多，日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。
急性子宫内膜炎、子宫肌炎
　　病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后，称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热，头痛、心率快、白细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。
急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
　　病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，可以高热不退。
急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
　　炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连，也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。

675563254 · 发表于 2012-8-13 12:57:05

病人没有症状，所以感染部位找不到，只是怀疑生殖道（宫口开全）。不知道对不对

laonian · 发表于 2012-8-13 12:57:06

个人觉得可以这样理解，是宫口开全时有细菌侵入，你考虑的是宫内感染了，怀疑是子宫内膜炎吗？破膜时间是否伴有感染？

675563254 · 发表于 2012-8-13 12:57:07

破膜时间是否有感染不确定，所以只是怀疑。

675563254 · 发表于 2012-8-13 12:57:08

谢谢laonian老师的帮助。

彩霞88 · 发表于 2012-8-13 12:57:09

《分娩后子宫复旧恢复到非孕状态，这种生理变化约需42天才能完成，这段时间称为产褥期。自胎盘娩出后，产妇便进入了产褥期。产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病，医学上叫产褥感染，是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌，肺炎双球菌等。》如果是产褥热是不是就不算医院内感染呢？没找到确切的根据，如果是产褥热，我们医院不算医院内感染。你的患者发热温度是多少，判断不是术后吸收热呢？还是得靠临床医生判断！