是否为医院感染、

dearhang

本帖最后由 绿谷 于 2012-8-9 11:22 编辑

女性患者因腔梗入院，右侧肢体无力，入院3天后因胆囊炎发作医嘱应用奥硝唑治疗，静脉滴注20ml左右时，患者述右腿疼痛，给予停止奥硝唑治疗，次日患者右腿疼痛症状消失。入院第五天患者述右腕关节疼痛，无红肿、局部皮温正常，家属怀疑输液时药液外渗，但当班责任护士确信输液时未发生药液外渗。五日晚上，患者右腕部外用膏药，晨起时局部出现红、肿、热，疼痛未缓解。急查血常规示C反应蛋白26.5mg/L,余正常。请问此病例属于院内感染吗？
患者住院15天后，右腕关节疼痛明显减轻，无红肿，出院。14天后因右腕关节肿痛再次入院（患者自述曾在家练习使用拐杖），住院以活血化瘀、激素治疗6天，后一直采用红外线物理治疗，患者症状明显减轻出院。4天后患者因右腕关节肿痛伴肩关节疼痛再次入院，核磁共振报告：1.右腕关节退行性变2.舟状骨、月状骨及三角骨内骨髓水肿3.右腕关节感染性病变并周边软组织肿胀及关节腔内少量积液4.右腕三角纤维软骨区损伤5.肩周关节骨髓水肿。家属怀疑与静脉穿刺有关，当时静脉穿刺点距离腕关节约2cm左右，请问各位老师这与静脉穿刺有关吗？




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美好的家园

你考虑是院内感染，那感染部位呢？

蓝宝石237235455

诊断依据不足，不能诊断，*****************

绿谷

五日晚上，患者右腕部外用膏药，晨起时局部出现红、肿、热，疼痛未缓解。急查血常规示C反应蛋白26.5mg/L,余正常，像是炎性反应的表现，但目前不能肯定就是感染引起的炎性反应。
肩周关节骨髓水肿，我看应该与静脉穿刺无关。

粉领

谢谢老师！希望能得到更多指导。

zhangjidong94

期待更合理的解释，应该不是院内感染，感染源在哪？