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下排气灭菌器湿包的原因?

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发表于 2011-3-23 16:26:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 婉若秋水 于 2011-3-27 20:47 编辑

我们基层医院采用下排气蒸汽压力锅,常会出现湿包现象,请问各位老师有什么好的解决办法吗?



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发表于 2011-3-23 16:26:01 | 显示全部楼层


本帖最后由 沧海一粟 于 2011-3-23 16:46 编辑

回复 1# 馨香
这个问题你要让你院维护人员来检查一下是什么原因,能够医院自己解决的就自己解决,自己的技术力量不够的,请厂家来检修。
这里有一篇文章,你看看对你有没有帮助:
湿包产生的原因及预防:
       1)违反操作规程,操作不当。灭菌器未预热或预热时间短,蒸汽入柜遇冷凝水而导致湿包。灭菌器出现故障,未及时处理。如密封圈不紧,产生漏气。灭菌器排气孔上的过滤器堵塞,灭菌结束未及时清除过滤器内的纤维及沉积物,影响冷凝水的排出,以致蒸汽含水量多,进入柜室内打湿了灭菌包。预防方法有:严格按规程操作,灭菌锅预热时间不少于15分钟,当柜室内温度达到40-60摄氏度时才开始灭菌。每日灭菌前行空载BD测试,合格后方可灭菌。灭菌结束后,应每日拔出过滤器,清除其碎屑。  
        2)待灭菌物品的处置与包装不当。包裹过大过重,物品或包装材料在灭菌前受潮,增加包裹的重量。灭菌后冷凝水生成量增加导致湿包。金属类器械重叠包装时没有使用吸水布分隔,不利于蒸汽穿透。预防方法:布类应清洁干燥,含水量小于5%,金属、玻璃器械清洗后用低纤维絮擦布擦干后上油。如果一个包内器械较多,应用吸水布将器械隔开,包装时松紧合适。包的体积不超过30CM×30CM×50CM,金属包重量应小于5kg料包小于7kg.

       3)灭菌物品装载不合格。脉动真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积的90%,不低于柜室容积的5%。过多会阻碍蒸汽的流通,既达不到灭菌的效果,也不利于干燥。过少空气不利于排出,产生冷凝水,导致湿包。【5】灭菌包装放时避免与灭菌柜四壁接触,物品排放尽量将同类物品同批灭菌。大包放上排,小包放下排。若金属和塑料同一批灭菌时,金属包应平放于下排,敷料包放下排,璃瓶等底部无孔的物品应侧立或侧放,灭菌包内容器开口一致,包与包之间保持2.5CM,以利于蒸汽的顺畅流通。
        4)灭菌后的物品干燥与冷却不当。灭菌完成后应抽空气三次,抽空率达到99.8%。物品在预真空炉中干燥30分钟。待灭菌器内外室压力均降到“0”位,先把柜门打开一条小缝,30分钟后取出物品。物品取出后立即移到灭菌物品存放室架子上,避免放在冰冷台面上。待物品温度降至与室温一致时,按顺序放置到相应的储物柜内,灭菌物品存放室温度为20℃-26℃,湿度小于60%。合适的干燥时间和正确的冷却方法是灭菌物品的质量保证。
        小结:为了保证灭菌质量,控制和减少湿包的发生。应建立湿包登记制度,认真分析产生湿包的原因并予以纠正。同时加强供应中心各级工作人员素质培训,严格遵守各项消毒操作规程,不断学习新理论、新知识,提高技术操作水平,控制和减少湿包发生,为临床提供合格、稳定的灭菌物品。[转贴于:第一论文范文网






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发表于 2011-3-23 16:26:02 | 显示全部楼层


学习了,但沧海一粟老师这篇文章主要针对预真空灭菌器,1楼问的是下排气锅,不知是不是同样适用?






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发表于 2011-3-23 16:26:03 | 显示全部楼层


我们原来也是使用的下排气蒸汽压力锅,同样出现湿包现象,护理部和院感科多次呼吁,甚至让手术室护士长拿手术衣到会议现场展示(院感委员会),经过多方努力现在已经换成预真空灭菌器了。






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发表于 2011-3-23 16:26:04 | 显示全部楼层

回复 1# 馨香


    让公司来检查蒸汽发生器有无故障?适当延长灭菌器的预热时间?延长干燥时间?






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发表于 2011-3-23 16:26:05 | 显示全部楼层


下排气蒸锅是否过期?蒸汽管路有问题吗?一般请厂家维修后,会给出诊断和建议的。院感有时也要厂家的电话,直接沟通的。






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发表于 2011-3-23 16:26:06 | 显示全部楼层


1、请查看排冷凝水管道是否通畅,2、外接蒸汽源蒸汽是否饱和,输送管道是否过长(蒸汽是否饱和可通过压力温度对应关系得出,如压力为0.12MPA时,温度达不到121度或更低,则说明蒸汽不饱和;3、是否门不严密有隐蔽漏气,可让厂家检查;4、是否打包后干燥不到位.......。最重要的是应该趁机向领导建议,下排气锅对于管腔内器械灭菌效果不可靠,可以淘汰了。






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发表于 2011-3-23 16:26:07 | 显示全部楼层

沧海一粟 发表于 2011-3-23 16:41
回复 1# 馨香
这个问题你要让你院维护人员来检查一下是什么原因,能够医院自己解决的就自己解决,自己的 ...
下排气121度的灭菌器,不是预真空132的灭菌器






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