请教关于高、中、低水平消毒中含氯制剂的浓度及作用时间

dearhang

医疗机构消毒技术规范中描述高、中、低水平消毒中“在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法”以含氯制剂为例，能否给详细说明一下，一直有些疑问？



上一篇:请教：手术衣等手术室的敷料要求的相关规范到哪里找？下一篇:请您找问题：输液室摆放的物品有什么不合适？

txyy_ygk

1、达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
2、达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
3、达到低水平消毒：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
含氯消毒剂
C.10.2.2  消毒方法
C.10.2.2.1  浸泡法  将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500 mg/L的消毒液浸泡＞10 min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2 000 mg/L～5 000 mg/L消毒液，浸泡＞30 min。
C.10.2.2.2  擦拭法  大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭法消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。
C10.2.2.3  喷洒法  对一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L~700 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10 min~30 min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2 000 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60 min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。
C10.2.2.4  干粉消毒法  对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10 000 mg/L，搅拌后作用＞2 h；对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50 mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2 h后排放。







[h2]评分[/h2]





参与人数 1金币 +2

收起
理由





禅静思语
+ 2
赞一个!




查看全部评分

瑠璃

含氯消毒剂属于高效消毒剂。应在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒，比如针对不同物品选择不同浓度、作用时间、作用方法（如浸泡、擦拭、喷洒等）。中低水平消毒可以选用中低效消毒剂，没必要选择高效消毒剂，滥用消毒剂也可能引起耐药菌泛滥。所以，新版消毒技术规范已不提倡对普通科室进行消毒擦拭，只需清洁擦拭即可了，有特殊情况时可选择消毒擦拭。

juhuabai

2楼txyy_ygk 老师已经回答得很全面了，其实消毒技术规范里都有的，我试着理解一下1楼的意思，既然1楼看过规范还有疑问，是不是因为1楼觉得高、中、低类别里消毒剂都有“氯”字的出现？首先，含氯消毒剂：是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易扩散到细菌表面并穿透细胞膜进入菌体内，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。含氯消毒剂可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞。这类消毒剂包括无机氯化合物（如次氯酸钠、次氯酸钙、氯化磷酸三钠）、有机氯化合物（如二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、氯铵T等）。无机氯性质不稳定，易受光、热和潮湿的影响，丧失其有效成分，有机氯则相对稳定，但是溶于水之后均不稳定。
是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂。

    就是说不一定带有“氯”字的消毒剂就是含氯制剂，高水平消毒可以采用含氯制剂。可能我的解释是多余的，因为我以前有过这个疑问，误以为二氧化氯、氯已定都是含氯制剂，以为带有“氯”的字眼都是含氯制剂，不过我已经弄明白了。如果1楼问的就是含氯制剂的浓度和有效作用时间进行消毒的方法，那么2楼老师已经回答得很详细。








二氧化氯与含氯制剂的对比.doc



2015-3-17 10:29 上传
点击文件名下载附件
下载积分: 金币 -2 金



123.5 KB, 下载次数: 13, 下载积分: 金币 -2 金

禅静思语

楼上各位老师说的很好，还有就是可以根据消毒剂的使用说明。

lvdongqin1963

谢谢老师的分享，下载收藏了。