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合适的硬式角膜眼镜的消毒隔离方式?(7楼老师有详细的考虑分析)

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发表于 2013-8-19 10:50:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 往事随风 于 2013-9-18 16:47 编辑

我院新引入的两种角膜配戴的眼镜。一种为硬性透气角膜接触镜,一种为硬性透氧性隐形眼镜。但配镜医生说因其造价高、适应性差,在配镜前均应实行试戴。由厂家提供了一批试戴镜,存在重复试戴情况,复用中间仅使用其专用护理液进行浸泡达10小时,厂家说镜片不能高温、低温和戊二醛浸泡,但其护理液为部分杀菌用,无灭菌作用,按消毒技术规范与粘膜接触的物品应达到高水平消毒,我个人认为不符合院感要求,请老师指教这类物品该如何处理。急求!万分感谢!



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发表于 2013-8-19 10:50:01 | 显示全部楼层


按照厂家说明书进行,切记不可用戊二醛浸泡,如戊二醛残留对角膜可造成永久性伤害。






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发表于 2013-8-19 10:50:02 | 显示全部楼层

小点点 发表于 2013-8-19 10:57
                               
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按照厂家说明书进行,切记不可用戊二醛浸泡,如戊二醛残留对角膜可造成永久性伤害。
厂家没有提供任何消毒方式,只有一个护理液,但说明书上只有去蛋白、湿润、抑菌作用,无灭菌成分。






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发表于 2013-8-19 10:50:03 | 显示全部楼层

9876543210 发表于 2013-8-19 17:22
                               
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厂家没有提供任何消毒方式,只有一个护理液,但说明书上只有去蛋白、湿润、抑菌作用,无灭菌成分。
我给孩子配了一副这样的眼睛,洗干净手,浸泡后用凉开水充分清洗,然后再滴润舒液放入眼内。
充分清洗清洁也是可以的吧!
在有分泌物喷溅到眼内时,洗眼器也是用的自来水充分清洗,照您的理解,是不是必须用灭菌水或是煮沸消毒后的水呢?我觉得还是按照说明书来吧!






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发表于 2013-8-19 10:50:04 | 显示全部楼层

茉莉花开 发表于 2013-8-19 22:11
                               
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我给孩子配了一副这样的眼睛,洗干净手,浸泡后用凉开水充分清洗,然后再滴润舒液放入眼内。
充分清洗清 ...
老师,我也认为专人配戴时清洁就可以,但我们的医师说每个人在配之前都要先试戴,也就是说可能有多个人试戴同一个镜片,直接接触粘膜也可能造成血源性疾病的传播。所以我想请问对试戴镜片要如何消毒。






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发表于 2013-8-19 10:50:05 | 显示全部楼层


试戴的镜片每次都要清洗干净,护理液中有去蛋白及抑菌的成分。






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发表于 2013-8-19 10:50:06 | 显示全部楼层

9876543210 发表于 2013-8-24 09:21
                               
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老师,我也认为专人配戴时清洁就可以,但我们的医师说每个人在配之前都要先试戴,也就是说可能有多个人试 ...
您的帖子我想了 很多天,或者我们可以从各种血源性传播疾病的各种传播方式上找寻答案。
1、乙型病毒性肝炎(HBV)
    乙型肝炎是医务人员面临传播危险性最大的血源性疾病。我国为乙型肝炎高发区之一,乙肝病毒总的感染率高达60%左右,乙肝表面抗原的携带率为9.75%。乙肝病毒携带者1.2亿,乙型肝炎患者近3千万。乙肝的传播途径主要是血液和血制品德传播,慢性感染及病毒携带者血液中HBV浓度很高。
2、丙型肝炎病毒(HCV)
    人类对丙肝病毒普遍易感,我国丙肝的感染率一般为3%,受血者或接受血制品、血液透析患者和接触血液的医疗护理人员感染率高达50%~60%。国内外学者根据流行病学的研究认为,HCV的主要传播途径50%可通过血液,10%可通过性接触,40%仍不十分明确,目前主要通过输血和血制品传播。
3、艾滋病与艾滋病病毒感染(AIDS/HIV)
病人和无症状病毒携带者是AIDS/HIV传染源。AIDS/HIV感染者的体液和组织液中存在艾滋病病毒,其中含病毒浓度高的体液有:血液、血制品、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水。而唾液、鼻腔分泌物、母乳、汗液、泪液、尿液、粪便含病毒浓度低。
艾滋病毒可能通过泪液传播,我找的一些资料也声明这一点。
但是请您关注一个细节,也就是医务人员在职业暴露后的局部处理:1、用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤5分钟,如眼睛受到血液、体液喷溅,用生理盐水冲洗。
每次镜片试戴后都要经过护理液充分的揉搓,清水充分的清洗,也就是说即便是艾滋病患者或携带者试戴眼镜后,镜片在经过这样的清洗后也能够大大的减少染毒量。杀死HIV病毒的方法:HIV病毒非常脆弱,37度时,用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟,即可灭活HIV病毒。
以美尼康除蛋白护理液为例,主要成分主要成分:由Progent A液(主要成分为次氯酸钠20.3mg/无菌水5ml/瓶)与Progent B液(主要成分为溴化钾30.75mg/无菌水5ml/瓶)组成。漂白粉溶解后的主要成分就是次氯酸钠。








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茉莉花开 发表于 2013-8-26 22:16
                               
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您的帖子我想了 很多天,或者我们可以从各种血源性传播疾病的各种传播方式上找寻答案。
1、乙型病毒性肝 ...
谢谢老师的细心答疑,还请问老师,用护理液就可以达到高水平消毒吗,直接接触粘膜的镜片如上一位患者存在感染情况,下一位再使用可能造成交叉感染吗,我试想用低温灭菌法对镜片处理,可以吗,如低温等离子体,






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9876543210 发表于 2013-9-2 17:45
                               
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谢谢老师的细心答疑,还请问老师,用护理液就可以达到高水平消毒吗,直接接触粘膜的镜片如上一位患者存在 ...
如果是过氧化氢等离子肯定不行,因为它要求物品充分干燥,而镜片要求湿润保存。按照厂家说明书吧,那玩意挺贵的,一个镜片都得两千多。






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茉莉花开 发表于 2013-9-2 21:18
                               
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如果是过氧化氢等离子肯定不行,因为它要求物品充分干燥,而镜片要求湿润保存。按照厂家说明书吧,那玩意 ...
我们试消毒了一个镜片,没发现有损坏,柔软度也没有变化,而且厂家说可以干燥保存。但远期配戴效果还不明确,不知道会不会影响屈光。老师,我们可以先试行一下吗






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