儿科血标本采集的皮肤消毒问题

dearhang

今天去临床微生物室，发现儿科五份血培养结果分别为：3份溶血葡萄球菌，1份头状葡萄球菌，1份表皮葡萄球菌。与微生物室及临床医生沟通，考虑标本污染可能。由此想到操作环节，是不是皮肤消毒及无菌操作不到位？我们是75%酒精消毒皮肤的，求教各位老师，我们该如何改进？儿科合适的消毒剂还有哪些？



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草原星空

回复 1# lrr998732
一、皮肤消毒程序严格执行三步法：
1、75%酒精擦拭静脉穿刺部位待30秒以上
2、用1%-2%碘酊作用30秒或10%碘伏作用60秒，从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达3cm以上，涂擦穿刺皮肤2遍，待干燥。
3、75%酒精脱碘：用75%酒精由内向外方向涂抹去碘酒液，待酒精挥发干燥后采血。
二、培养瓶消毒程序
打开血培养瓶塑料盖用75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞并擦干表面残余酒精----消毒皮肤后用无菌注射器抽取血液从橡皮塞处注入血培养瓶内----用75%酒精重新消毒血培养瓶橡皮塞并盖好塑料盖----立即送检。
三、血培养标本的运送
1、采集后的血培养瓶应在1小时之内送往实验室。
2、血培养瓶在采血接种后在室温不超过数小时。
3、血培养瓶在接种前和接种后均不得冷藏或冷冻。






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三刃木

非常赞同“草原星空”老师的做法！ 顶一个。

陌上尘埃

谢谢草原老师指点，我将去儿科再现场培训一遍。论坛真好啊~~

hongd

本帖最后由 hongd 于 2013-9-7 17:52 编辑

我前两天去微生物实验室，发现儿科1份血培养结果为：表皮葡萄球菌（多重耐药菌）。与微生物室及临床医生沟通，他们说常常有这种现象，患孩也都没有什么特殊表现，很快就治愈出院了，临床意义不大。
请问各位老师，针对这种血培养结果，院感科要不要做些什么？ 如：要不要执行耐药菌防控措施？会不会有标本污染可能？谢谢！