消毒时棉球如何擦拭很重要吗?

dearhang

记得上学时，提到皮肤消毒时有专门一段文字描述：以穿刺点为中心由内向外擦拭皮肤消毒。
实习时，如有同学自上而下刷两下会被带教老师批评的。
但是最近看到一下老外视频中有也并非画圈式擦拭。
那么，这个擦拭方向到底是否很重要？

由此引申的是：消毒时，哪些环节才是最重要的？哪些环节是常有错误操作的？



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明玥

12.1.1.2  消毒范围
肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥ 5 cm×5 cm。
这是2012年版消毒技术规范中皮肤消毒章节中的要求。

·_o馏偑箭影

嗯，同意2#老师的解释！
上学时就是这么学的

拙凌

我爱青青河边草 发表于 2013-3-1 16:26
                               
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12.1.1.2  消毒范围
肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺 ...

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今天是在听课过程中听老外介绍说：皮肤消毒时擦拭方法两者皆可，一种就是我们长期以来要求的，一种就是自上而下的擦拭。
您觉得老外为什么会这么说呢？

明玥

拙凌 发表于 2013-3-1 16:45
                               
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今天是在听课过程中听老外介绍说：皮肤消毒时擦拭方法两者皆可，一种就是我们长期以来要求 ...

通常先消毒穿刺部位，随着棉签接触皮肤面积增大，被污染的几率增大，所以螺旋式由内向外。不知老外说的自上而下是指一根棉签来回涂擦还是自上而下仅消毒一次呢？

拙凌

我爱青青河边草 发表于 2013-3-1 16:52
                               
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通常先消毒穿刺部位，随着棉签接触皮肤面积增大，被污染的几率增大，所以螺旋式由内向外。不知老外说的自 ...

请您继续谈谈：消毒时，哪些环节是最重要的？哪些环节是常被忽视的呢？

liang8621369

消毒时最重要是保证中心点（穿刺点）消毒效果，所以要从中心开始；
容易被忽视的是刚擦拭结束就开始穿刺，未达到消毒效果；也有的过长时间后才穿刺，容易再次污染。




[h2]点评[/h2]




拙凌


非常赞同！ 

发表于 2013-3-2 15:53

天时说爱你

赞同2#、7#老师观点：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥ 5 cm×5 cm。不易造成污染
消毒时最重要是保证中心点（穿刺点）消毒效果，所以要从中心开始；容易被忽视的是刚擦拭结束就开始穿刺，未达到消毒效果；也有的过长时间后才穿刺，容易再次污染。如果由上往下消毒，消毒液粘的量多少很关键，如果过多消毒液未干就进行穿刺可想而知会使污染的消毒液流向穿刺点，造成污染。个人看法不知对否。

明玥

拙凌 发表于 2013-3-1 16:56
                               
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请您继续谈谈：消毒时，哪些环节是最重要的？哪些环节是常被忽视的呢？

消毒时消毒剂不易过多，有时年轻护士棉签消毒剂蘸的多时，就在消毒剂瓶口处挤压掉过多的消毒剂，其实消毒剂液面以上已不属于无菌区；消毒剂多时会导致不等消毒剂干燥或者使用棉签自上而下擦拭掉多余的消毒剂，二次污染穿刺部位；还有，消毒后的穿刺部位处使用手指再次触摸一下局部，污染了穿刺部位。最怕的是使用手拿着棉球直接消毒穿刺部位。

沧海一粟

拙凌 发表于 2013-3-1 16:45
                               
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今天是在听课过程中听老外介绍说：皮肤消毒时擦拭方法两者皆可，一种就是我们长期以来要求 ...

如果是从上而下的擦拭，那么一根棉签只能使用一次，即从上而下为1次，而不是上下来回涂擦。如果需要擦拭2次，就应该用2根棉签分别从上而下擦拭2次。还有，老外讲课从上而下是否讲了擦拭的范围有多大呢？