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发表于 2012-6-28 10:54:07
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1、肿瘤科护士必须经过相关专业培训: 化疗的基本知识、 潜在的职业危害和防护措施等。从而提高护士对化疗药物潜在危害的认识,全面掌握并规范化疗防护操作规程。
2、完善防护设施,改进防护环境
条件允许的情况下,应设专门的化疗药物配制室及空气净化装置,如条件不允许, 可在治疗室内安装排风扇,保证空气流通,及时排除含有药物 微粒的气溶胶或气雾,减少化疗药物被动沾染的机会。配药时 穿一次性防护衣,戴口罩、 圆顶帽子 护目镜、双层手套,因橡胶手套不防渗, 聚氯乙烯手套可防渗但不利于操作,故应先戴聚 氯乙烯手套,外面再戴橡胶手套,防止化疗药物直接沾染皮肤或黏膜。
3 、加强操作技巧, 提升防护技能
3 . 1 打开安瓿前, 先将安瓿尖端药液弹至体部, 以防药 物残留于瓶顶处 , 折断瓶颈时要用消毒纱布包裹 , 并避免安瓿 刺破手套及手指。 溶解粉剂药物时, 溶媒应沿瓶壁缓慢注入, 待药粉浸透后再行摇动, 以减少粉末逸出。
3 . 2 溶解密封瓶内粉剂药物时,先抽出瓶内适量的空气, 使其成为负压状态, 再注入溶剂 , 并一边注入溶剂一边回抽空气减压, 避免瓶内压力过高, 药液自瓶盖针眼处外溢。抽取密封瓶内药液时,将等量空气留存于注射器内,先抽取药液,再依靠瓶内负压回吸注射器内的空气 ,一边抽取药液一边回吸空气,避免瓶内压力过高。
3 . 3 抽取药液后, 在瓶内进行排气后再拔针 , 避免药液 排放于空气中, 所抽药液不超过注射器容量的 3 / 4 , 防止药液外溢。 输液瓶内注入较大量药液时, 应插入一排气针头, 防止瓶内压力过高将针栓推出, 使药液外溢。
3 . 4 遇到药物溢到桌面或地上, 及时用卫生纸或纱布吸净, 并将污染的卫生纸或纱布放于密封的塑料袋内,再用清水将桌面或地面冲洗干净。如不慎将药液溅到皮肤或眼内, 应立即用大量清水或生理盐水冲洗。
4 、规范弃物处理
化疗患者的排泄物、呕吐物中含有一定量的药物及代谢物 ,处理时必须戴手套、 口罩,接触部位进行消毒或冲洗。 用过的输液瓶、安瓿及一次性防护衣、注射器、 输液管、 手套等用后装入塑料袋内封存,按感染性医疗废物处理。
5、 定期健康检查 每年为接触化疗药物的护士体检 , 包括肝、肾功能,血常规等检查并做好记录,以监测其健康状况,发现问题及时换岗。避免孕期、 哺乳期护士接触化疗药物。
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