请问：此病人属院内感染吗？

K_X__可薰小店 · 发表于 2013-8-2 15:45:00

男性患者，年龄88岁，以慢阻肺收治入院，患者住院80多天后，病原学检查为耐甲氧金黄色葡萄球菌，请问：此病人属院内感染吗？

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[h2]点评[/h2]

星火

结合临床表现，判断是否医院感染

发表于 2013-8-2 15:49

小小牧童 · 发表于 2013-8-2 15:45:01

RSA培养出来，一般也要结合病情的，是否有病情变化呢？如痰的形状改变，肺部X线的改变？或者其他炎症反应的变化呢？如果没有病情变化，一般不考虑为新发的肺部感染，可能为混合感染，以前没培养出来，不过这次运气好，培养出来了而已，呵呵

qcxrmyy · 发表于 2013-8-2 15:45:02

小小牧童发表于 2013-8-2 15:49

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MRSA培养出来，一般也要结合病情的，是否有病情变化呢？如痰的形状改变，肺部X线的改变？或者其他炎症反应的 ...

这种老病号，基本上长期在医院挂床治疗，病情好转点就回家住一段时间，病情加重又到医院，一年要反复多次出入院。此病人是三进三出了，这次是2月19日住院后，病情加重到5月12日死亡。像好多老病人本身就是感染入院，后面查出多重耐药菌，我不知道该不该算医院感染病例，所以请老师们指点

小小牧童 · 发表于 2013-8-2 15:45:03

所以这就牵扯到一个定植筛查的问题了，但是您也知道，定植筛查在医院推进的难度很大，这个问题不是您那里一家医院存在的问题哦，全国各家医院都有这样的难处的。所以，很不好判断。

1623369230 · 发表于 2013-8-2 15:45:04

没有明显病原体改变的依据或病情变化的依据应该不算院感的。

yhy8562243 · 发表于 2013-8-2 15:45:05

这是一个屡纠屡犯的错误，没有临床表现，仅凭培养是不能诊断院感的。谢谢！

小灵芝 · 发表于 2013-8-2 15:45:06

判断是否为院内感染，首先先须判断是否感染，肺部感染的诊断标准对于慢性阻塞性肺病应该结合其临床表现是否发生新的变化，如果患者入院以来病情逐步好转，培养出新的病原体不应记作一次新的感染。

金山湖主 · 发表于 2013-8-2 15:45:07

如果耐甲氧金黄色葡萄球菌是新近培养出，并且伴有X线的变化以及与临床症状相符合的改变，可以认为是院内感染。

大洋巴巴 · 发表于 2013-8-2 15:45:08

入院时各项检查信息不全，不好判断是院内感染，谢谢

zhishujie · 发表于 2013-8-2 15:45:09

如果没有临床表现，只有检验结果属于定值，不是感染，更不是院感

请问： 此病人属院内感染吗？