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发表于 2015-3-30 14:02:02
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呼吸机各部位应怎样清洗和消毒
一、呼吸机外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）：应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次），切勿使液体进入呼吸机内部。
二、呼吸机内置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。
1、用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括：
（1）医务人员在清洗消毒时应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、防护镜、手套等。
（2）用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全拆卸，各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置，若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物，可预先加酶浸泡，再放入清洗消毒机内清洗。
（3）正确放置呼吸机外置回路后，按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃，持续时间至少5分钟。
（4）呼吸机清洗、消毒、烘干自助完成后，装入 清洁袋内干燥保存备用。
2、手工清洗消毒方法、步骤及要点包括：
（1）医务人员在清洗消毒时应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防护屏、防护镜等。
（2）彻底的拆卸呼吸机外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。
（3）管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂或血渍等污物，需在专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专业刷彻底清洁干净。
（4）呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液（使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换，以减少细菌繁殖）。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被碰撞损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。
（5）将洗净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中。浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在，或单独封装进行环氧乙烷灭菌。
（6）消毒方法或消毒液的选择应根据各医院的具体情况选择，且各消毒液浸泡的时间应根据各消毒液的说明书来调整。
（7）采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗。
（8）呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，保存时间为一周。
3、传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗、消毒。
三、呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修。时间按各厂商的要求而定。定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等。呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换，并将每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记。建立档案，以备核查。
四、其他特殊部件
1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网，需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。
2、呼吸机内部可拆卸的呼吸管路：应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒。
3、可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求，严格更换、清洗消毒。
4、呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器：可根据厂家要求或按需进行清洗更换。
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